Page 9 - 运动损伤及超声介入治疗

第一章 运动损伤

第一章 运动损伤

第一节 肌肉、肌腱、骨骼损伤

一、运动性肌肉损伤

运动性肌肉损伤是体育运动中常见的一种现象，且大多数是由长时间的大强
度运动而引起的。运动性肌肉损伤使运动员不能正常参加训练和比赛，影响运动
员运动成绩的提高，并给运动员造成巨大的心理压力，从某种程度上说，运动性
肌肉损伤已成为影响运动训练和比赛正常进行的一个重要因素。

（一）运动性肌肉损伤的表现
运动性肌肉损伤是反复运动所致的肌纤维损伤，其直接证据是组织学切片
的观察：①在光镜下肌纤维表现为肌纤维肿胀，正常的多角形肌纤维结构变成圆
形；②肌核分布不均，聚集；③肌纤维透明，玻璃样变；④肌纤维有炎症细胞浸

润或缺失形成空泡。这实质也是衡量肌纤维损伤的标准。
除了直接证据外，还有来自另外三方面的间接证据：①血液中肌红蛋白含量
和肌肉酶活性提高；②血液和尿液中肌肉蛋白质分解产物增多；③运动后延迟性
肌肉酸痛，大多数观点认为肌肉内在张力的增加引起结构性损伤是延迟性肌肉酸

痛的原发因素。
（二）运动性肌肉损伤的机制
运动性肌肉损伤的机制归纳起来主要有以下四种。

1.肌细胞损伤与胞内钙超载
肌肉运动时细胞内钙离子浓度明显增加，胞浆钙来源于以下几个途径：
2+
①细胞外的 Ca 通过细胞膜上的慢钙通道内流入肌细胞，肌肉的用力收缩产
2+
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生的机械牵拉，使细胞外的 Ca 通过细胞膜上牵拉性 Ca 通道进入肌细胞。
②细胞膜脂质过氧化反应加强，攻击细胞膜，破坏细胞膜的完整性和膜屏障
2+
作用，导致细胞膜的通透性增加，导致膜外 Ca 内流。
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③细胞内 Ca 释放增多。

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