Page 13 - 运动损伤及超声介入治疗

第一章 运动损伤

3.康复手段
（1）按摩、推拿疗法
研究表明，按摩和推拿可以加强机体抗氧化和抗损伤能力，对肱二头肌的延

迟性肌肉酸痛有一定的治疗作用，也可以降低骨骼肌磷酸肌酸激酶的表达，对骨
骼肌具有保护作用，联合针刺效果更好。目前，按摩、推拿疗法治疗运动性肌肉
损伤的机制尚不明确。贺州等认为按摩通过作用于体表及穴位疏通经络，激活肌
卫星细胞增殖相关因子，有效提高运动性肌肉损伤恢复的质量和速度。

（2）针刺疗法
针刺是中医治疗的主要手段之一，通过肌肉放松和镇痛来缓解延迟性肌肉酸
痛。孙定福等将针刺对运动性肌肉损伤治疗效果进行了 Meta 分析，显示针刺具
有确切疗效，能够提高肌肉力量，降低血清肌酸激酶浓度，但各治疗时间段效果

有所差异。针刺可以瞬间抑制离心运动后骨骼肌丝氨酸蛋白酶的表达，12h 后开
始干预可缓解骨骼肌细胞的凋亡，改善超微结构损伤。针刺还能够通过降低骨骼
肌离心运动后白细胞介素 6 的表达来促进骨骼肌线粒体结构的恢复。然而，K0
等认为针刺减轻迟发性肌肉酸痛疗效的证据有限，需要进一步验证评价。

（3）冷、热疗法
冷疗法可降低组织温度，通过减慢神经传导速度来收缩血管、减少水肿。热
疗法可加速细胞代谢和反射性反应，促进结缔组织恢复和局部血液循环。早期研
究认为，冰水浸泡对于离心运动诱导的运动性肌肉损伤在疼痛、水肿和功能恢复

上作用有限。近年的研究发现，冷热交替疗法和冷疗法均可缓解肌肉酸痛，并且
冷疗法的效果更佳。ABAIDIA 等也认为冰水疗法与冷冻疗法对肌肉酸痛均有效
果，冰水疗法对降低疼痛和恢复感知水平的效果更好。
（4）神经电刺激疗法、冲击波疗法

神经电刺激疗法主要是运用电极对运动单位进行刺激，使肌肉产生被动收
缩。肖凯骏等发现电刺激可以有效缓解肌肉延迟性酸痛，降低血清肌酸激酶和肌
红蛋白浓度。关侠等将冲击波治疗引入肌肉损伤的治疗领域，通过对 32 例新生
军训后下肢延迟性肌肉酸痛进行治疗发现，冲击波能够缓解酸痛、缩短病程且安

全无创。
（5）运动压缩服、电磁场疗法
运动压缩服通过给予压力压缩组织和其下的血管来改善静脉回流，提升氧气

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