Page 11 - 运动损伤及超声介入治疗

第一章 运动损伤

许多的证据表明自由基的增加与肌肉的损伤有关，但还不能认为自由基介导的反
应是肌肉损伤的必要过程。自由基与运动性损伤的确切关系还有待进一步深入
研究。

（三）运动性肌肉损伤的治疗
1.运动治疗
一次离心收缩后的一段时间再次重复同样的运动，肌肉功能、代谢及损伤程
度有所改善，称之为反复效应。一项对 20 名受试者行间隔 7d 的两轮腓肠肌离心

运动研究发现，腓肠肌最大扭矩的下降和肌肉酸痛的增加在重复回合后明显低于
最初回合，PINCHEIRA 等认为这可能与肌肉的非收缩成分发生了适应有关。重
复运动可以导致肌节重塑，增加肌肉周围的结缔组织，使再次运动时的肌肉可以
拮抗离心收缩。基于能量代谢学说，RATTRAY 等指出，适应性训练的 SD 大鼠

在离心运动后线粒体钙稳态优于无训练大鼠，专项训练改善了离心运动后骨骼肌
线粒体钙稳态。基于氧自由基学说，对不同运动模式的离心运动比较研究发现，
持续运动组抗氧化酶活性更好、损伤程度轻，甚至有助于脊髓保护。基于机械损
伤学说，MAGOFFIN 等提出全身振动训练可有助于延迟性肌肉酸痛的缓解。基

于炎症学说，JAFARIYAN 等发现持续 3d 离心运动的下坡离心运动使炎性反应
减轻，没有加重运动性肌肉损伤。但是，也有一些研究结果不同，对重复效应和
振动训练提出争议。MOHAMMADI 等研究发现，不同离心运动后血清肌酸激酶
和乳酸脱氢酶表达无统计学意义。BOOBPHACHART 等的研究发现，静态拉伸

对离心运动的损伤恢复帮助有限。作者认为运动性肌肉损伤的运动治疗存在一定
差异的原因可能与运动的模式、强度、持续时间及受试对象不同有关。
总体来说，适应性训练及有效运动模式的干预可以调动肌肉的兴奋性和潜在
机能，诱导适量氧自由基的释放，改善线粒体的钙稳态，能够通过代偿反应和适

应性氧化应激降低损伤程度。
2.药物治疗
（1）西药
①抗炎药物

离心运动后细胞膜损伤，膜磷脂启动花生四烯酸代谢，在脂氧化酶通路和环
氧酶通路作用下生成前列腺素类和白三烯类等活性物质。HASSON 等发现，布
洛芬通过影响氧自由基和前列腺素生成起到预防及减轻运动引起肌肉微损伤症状

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