Page 183 - 档案管理模式理论与发展创新

第七章 医院病案档案管理

从而导致疾病的发生。若病历中有细菌感染，则必须及时隔离，并果断采取适当的消
毒方法。对于新进的病例，有条件的病历部门，在存档之前，应将其消毒。灭菌就是
将病原体的繁殖体杀灭或抑制其增殖。灭菌，就是通过物理、化学的手段，将所有的
细菌、细胞芽孢、放线菌、真菌等都杀死。

在病历仓库中，常用的消毒方式有两种：物理消毒法和化学消毒法。
（1）物理消毒方法
由于物理因素对微生物的化学组成及代谢有较大的影响，所以利用物理因素进
行杀菌是可行的。常用的杀菌因素有温度辐射、干燥、声波、渗透压等。在病案部门

中，一般使用下列方法。
①冷冻、真空干燥：某些微生物在特定的环境中会因冷冻而致死。这是由于当
温度降到一定程度时，微生物的细胞原生质中会有大量的水分结晶，这种结晶会破坏
原生质的胶态，并通过机械的方式对细菌细胞进行挤压或刺穿，最终造成细菌的破裂

和死亡。若在低温环境中加入真空、干燥等环境，则会导致微生物失水，盐分含量增
加，从而影响微生物的新陈代谢、生长、繁殖，从而杀死细菌。冷冻、真空干燥是一
种很好的杀菌方式，但是建立冷冻室的成本很高，普通的病历部门是负担不起的，但

是它的确为保存珍贵的病例资料提供了一条新的途径。
②微波消毒：微波是一种频率在数百至数十亿赫兹之间的电磁波。微波具有很
强的穿透能力，可以穿透到物体的内部，并且是均匀的。微波消毒是通过将带有细菌
的物体置于微波的交流电场中，使物体内的分子随着电场的变化而发生转动和变化，
随着电场的增大，其转动速度也会加快。因为分子之间存在着摩擦力，所以分子在做

功时会产生热，所以物体会发热。微波加热的最大特点是加热均匀，使物体内外同时
受热，缩短了加热时间，提高了加热效率，加快了烘干速度。对微生物而言，由于其
内部的极性分子会随着交电变场的改变而发生振荡、转动，从而使分子之间的摩擦力

和撞击变得更加剧烈，从而破坏其分子结构，从而实现对微生物的杀灭。其次，微生
物分子中存在着大量的水分，能够吸收较大的微波能量，使微生物的代谢活动受到影
响，进而造成微生物的死亡。
③紫外线消毒：此方法不宜用于病历，由于紫外线的强度太大，会对书写和书写

材料的使用寿命产生不利影响。但可以用于库房、病案工具的消毒，而不能直接使用
在病案资料上。
（2）消毒处理
有很多化学药物可以杀死细菌，但是现在，病历科主要采用的是熏蒸剂。熏蒸剂

是指在特定的温度和压力下，通过具有毒性的气体分子形式进入机体，使其死亡。化
学熏蒸法一次能快速地处理大量的病例。因为熏蒸剂通常具有很强的毒性，操作也很

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