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大数据背景下网络安全问题研究
Research on Network Security Issues under the Background of Big Data

度的完善，病案无纸化市场拥有巨大的增长潜力。

图 10-1 无纸化病案行业发展阶段特点

3.医院精细化管理是绩效改革和医保支付改革的迫切需求
中国于2019年印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，2021年印

发《关于启动2021年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》，2018年印发
《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》，医院为适应绩效改革和医保
支付改革的迫切需求，需要从粗放式管理向内涵式和精细化管理阶段发展。
（1）粗放式阶段

医院不断扩张规模，绩效普遍通过简单的“收减支”方法，按工作量进行考核，
主要绩效指标包括门诊量、住院人次、门诊收入、住院收入、床位周转率等，片面强

调经济指标。
（2）内涵式阶段
在综合能力、疑难病例收治能力、外科能力、专科能力、医疗质量等方面对医院
进行考核，推行分级诊疗，引导三级公立医院进一步落实功能定位，不断提高医疗服

务质量和效率。
（3）精细化阶段

医院的精细化管理、医保支付方式改革，催生了DRGs/DIP系统的迅猛发展。
针对面向医院管理和医保支付的需求，将发展出不同细化的DRGs/DIP系统，应用于

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