Page 220 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

第六章 精神疾病治疗——心理治疗

二、中医心理治疗的方法

在中医学浩瀚如海的典籍中，记载了诸多的心理治疗方法，现就情景相胜法、
疏神开心法、顺情从欲法等心理疗法阐述如下。

（一）情志相胜法
这是中医心理治疗学中最具特色的一部分。该方法以七情学说、五行相生相
克为理论基础，应用情志相胜的机理，通过转移病人的思想情绪，改变其心理状

态，达到心态平衡的一种方法。《内经》中提出的“悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、
喜胜忧、思胜恐”可以说是情志相胜法的精髓。《儒林外史》中范进因中举大喜
过甚而发病，他平日惧怕的岳丈打了他一耳光，说了几句恐吓他的话将他治愈，
这可谓“恐胜喜”的情志疗法典范。从现代认知心理学的角度理解，情志相胜心
理治疗的原理是利用另一种情绪改变引起认知障碍的病理情绪中多余的量，通过

改变情绪的方向来改变引起情绪改变的中介变量——认知，从而最终达到身心健
康的状态。
（二）疏神开心法

该方法通过同情、关怀，以诚相待，并以十分耐心的态度、巧妙的语言，引
导患者畅所欲言；之后治疗者再根据客观事实指出患者认知系统中的非理性成分。
这是一种最基本的心理治疗方法，同当今西方心理咨询界的合理情绪（ABC 理论）
疗法有异曲同工之妙。ABC 理论同样认为，任何人都不可避免地具有或多或少
的不合理的思维和信念，情绪的困扰是由于不合理的思维造成的。合理情绪疗法

的创始人埃利斯总结说：人们对自己，对他人，对周围环境和事物的绝对化要求
和信念（一个人不笑必然是生气）通常会导致各种各样的神经症症状 3。医者可
以根据此疗法，通过对不合理信念的纠正以避免其受到负性情绪的困扰，从而帮

助患者心情舒畅，身心健康。
（三）宁神静志法
宁神静志疗法就是要求人们通过静坐、静卧或静立以及自我控制调节等，达
到“内无思想之患，外不劳形于事”的境界。另外顺应自然界四时气候的变化也
属于中医心理治疗宁神静志法，如《素问·四气调神大论》“春三月，此谓发陈，

天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭……”体现了春天应保持心情舒畅，
勿使抑郁，以顺升发之气，宁神静志，这些思想进一步说明了“天人相应”的中

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