Page 219 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

患者归为一组：②治疗经验与疗效存在相关性，随着临床经验的累积，应不断改
进、完善治疗内容设计，可以提高治疗效果；③治疗程序和环境与疗效存在相关
性，最好在专门的团体治疗室中进行，以保证治疗不被外界打扰；还应注意培养

团体成员间相互熟悉、信任的程度，不可操之过急。

第六节 中医心理治疗

一、古代中医心理治疗思想

（一）《内经》中的心理思想的萌芽
心理治疗的思想在祖国医学的历史上源远流长。早在 2000 多年前，我国最

早的医学名著《内经》中已有大量心理治疗的思想。《素问·宣明五气》指出：
五神藏于五脏，即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”；五脏生五志，
即“心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐”。进而
根据阴阳五行的相生相克的关系引申出：“恐胜喜、悲胜怒、怒胜思、喜胜忧、

思胜恐”。显而易见，《内经》认为人体心理和生理之间具有内在联系，心理作
用对人体的疾病和健康具有一定影响，人们可以通过良好的心理活动影响其生理，
达到身心俱泰的目的；反之，不良的心理对人体健康危害很大。
（二）后世医家对《内经》心理思想的发挥

隋唐时期，中医心理学出现了一些新的思想。例如唐代孙思邈认为“气”在
人的心理和生理之间起到了媒介的作用。他在《千金药方》提到的“人有五脏，
化为五气，以生喜怒悲忧恐”是对《内经》五脏情志论的进一步阐释。宋金元时
期是中医心理治疗发展的巅峰时期，尤以张从正为代表，在《内经》论述心理疗

法的基础上，其《儒门事亲》中关于“情志相胜”理论作了进一步系统而完备的
论述。例如“夫怒伤肝，肝属木，怒则气并于肝，而脾土受邪；木太过，则肝亦
自病。喜伤心，心属火，喜则气并于心，而肺金受邪，火太过，则心亦自病”和
“凡此七者，更相为治”，这一段话从临床的角度谈及了人体生理和心理的相互

影响关系。明清时期，中医心理治疗的思想得到了进一步发展。例如，明代张景
岳创制的“以诈治诈”的心理疗法和清代名医徐洄溪提出的“大喜伤心恐制喜”
的思想，均是对《内经》中的情志相胜法的进一步完善。

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