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Clinical Medical Laboratory Theory and Technical Analysis
临床医学检验理论与技术分析
第二节 血液系统疾病的实验诊断
一、血液系统疾病概述
血液系统疾病是一类严重影响人体健康的病症，其分类较为复杂，涵盖多种
不同的疾病类型。从大的方面可分为红细胞疾病、白细胞疾病、出血与血栓性疾
病等。
红细胞疾病中，常见的有各类贫血，如缺铁性贫血，这是由于机体对铁的需
求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血，是
最常见的贫血类型；巨幼细胞贫血则多由叶酸或维生素 B 12 缺乏，使 DNA 合成
障碍所引起的一种大细胞性贫血。
白细胞疾病里，白血病是最为人熟知的严重病症。白血病是一类造血干细胞
恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制
在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑
制正常造血功能。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可分为急性白
血病和慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期
幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅数月；慢性白血病细胞分化停滞在较晚阶
段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程数年。淋巴瘤也
是白细胞疾病的重要类型，它起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛
性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙
痒等全身症状。按病理和临床特点可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
再生障碍性贫血属于骨髓造血功能衰竭性疾病，是血液系统疾病中较为特殊
的一种。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合
征，免疫抑制治疗有效。根据病情、血象、骨髓象及预后，可分为重型和非重型
再障以及急性和慢性再障。
二、血液系统疾病的实验室检查指标
血常规是最基础且应用最广泛的检查指标之一。它能够提供红细胞计数、血
红蛋白浓度、白细胞计数及分类、血小板计数等重要信息。在贫血患者中，红细
胞计数和血红蛋白浓度会明显降低，根据降低的程度以及红细胞的形态特点，可
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