Page 113 - 临床医学检验理论与技术分析

Clinical Medical Laboratory Theory and Technical Analysis
临床医学检验理论与技术分析

法等。ELISA 可用于检测病原体的抗原或抗体。例如，检测血清中的乙肝表面抗
原（HBsAg），可判断是否感染乙肝病毒；检测血清中的特异性抗体，如抗流感
病毒抗体，若急性期和恢复期血清抗体滴度呈 4 倍以上升高，对流感病毒感染具

有诊断意义。免疫荧光法通过将荧光素标记的抗体与标本中的抗原结合，在荧光
显微镜下观察荧光信号，可快速检测病原体，如检测呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
免疫印迹法则常用于检测 HIV 抗体等，具有较高的特异性和敏感性。
分子生物学检测技术为感染性疾病诊断带来了革命性的变化。除了前面提到

的 PCR 技术外，基因芯片技术也是重要的分子生物学检测手段。基因芯片可同
时对大量病原体的基因进行检测，具有高通量、快速、准确的特点。例如，在呼
吸道感染病原体检测中，基因芯片可同时检测多种病毒、细菌和支原体等病原体，
大大提高了诊断效率。此外，二代测序技术（NGS）能够对标本中的所有核酸进

行无偏向性测序，不仅可检测已知病原体，还能发现新的病原体。在不明原因发
热等疑难感染性疾病诊断中，NGS 可通过分析测序数据，快速确定病原体种类，
为临床诊断提供有力支持。

四、实验诊断的注意事项

标本采集环节至关重要。标本采集的时机对检测结果影响显著。例如，在感
染初期，病原体数量可能较少，此时采集标本进行培养或核酸检测，假阴性的概
率相对较高。以血培养为例，应在患者发热初期或寒战期采集，此时血液中病原

菌浓度相对较高，可提高培养阳性率。采集部位也需精准选择，如采集痰液标本
用于肺部感染病原体检测时，应指导患者进行深部咳痰，避免口腔正常菌群污染。
对于尿液标本，通常采用清洁中段尿采集法，以减少尿道外口细菌污染。采集标
本的量要合适，过少可能无法满足检测需求，导致检测失败；过多则可能影响检

测方法的准确性，如在核酸检测中，标本量过多可能导致核酸提取不完全或抑制
扩增反应。
标本处理过程同样不容忽视。血液标本采集后，若用于病原体培养，应尽快
接种到培养基上，一般要求在 2 小时内完成接种，以防止病原菌死亡或繁殖受抑

制。对于用于核酸检测的血液标本，若不能及时检测，需进行分离血清或血浆，
并将其置于 -20℃或 -80℃保存，避免反复冻融，以免影响核酸的完整性。痰液
标本采集后，若需进行细菌培养，可加入适量的痰液消化液，如胰蛋白酶等，以

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