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中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

第九章 医学检验临床质量控制

第一节 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法

一、血液细胞检验概述

（一）什么是血液细胞检验
血液细胞检验也就是血常规检查，是通过对人体血液的检验，使用技术性

手段对血液中的白细胞、血小板、红细胞等进行数据分析。在进行身体检查的时
候，血液细胞检查是一个必查项，在其他疾病的检查中，其应用也非常频繁。血
液细胞检验主要是对血液中存在的白细胞、红细胞血红蛋白以及血小板等是否有
异常出现的检查。

在之前的医学检验中，血液细胞检验都是用显微镜通过人工检验完成，而
随着医学和科技的进步，当前的血液检查能够通过血液分析仪自动对血液情况进
行分析，这就使得血液检测的准确性和效率有了很大提高。虽然如此，但要保证
检查结果的精准，还是需要对检验过程进行严格的把控，做好检验质量控制。

（二）影响血液细胞检验的因素
从具体的研究结果来看，有效的对于检验质量产生较大影响的控制因素，
主要有以下几个方面，包括具体的检验准备以及样本的采集和样本处理，以及具
体的检验设施和方式等。值得注意的是，因为医疗机构存在着特殊性，每天都需

要接触大量的患者，这在很大程度上也会促使临床检验的工作量不断增加，当前
影响血液细胞检验的因素有样本采集和抗凝剂等。
1. 抗凝剂
正常情况下临床采集 2ml 静脉血，所使用的抗凝剂稀释比例是 1 ∶ 10000，

按照这种抗凝剂稀释比例进行血液细胞检验，可最大程度上的避免血液检验结果
误差。主要是因为一定含量血液中的血浆、血细胞含量是有数的。在采集血液样
本时，使用含抗凝剂的采血管未及时颠倒混匀或混匀不充分，可能导致标本凝集，
从而影响血小板和凝血项目的检测结果。有临床研究表明，在进行血液细胞检验

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