Page 97 - 临床诊疗与护理

第二章 毛发移植技术的临床应用

毛发移植手术治疗。
2. 米诺地尔在 FUE 毛发移植术后的应用

JJKassimir 报道（1987 年），接受毛发移植术后的 AGA 患者经过外用米诺
地尔治疗，其毛发密度、疗效、成活率及治疗效果的满意度均显著优于单纯手术
组，且临床上也能观察到毛发移植术联合外用药可促进新生毛发生长，并增加术
区单位面积毛发的根数，同时也减少所需移植手术次数，其疗效随治疗时间延长
而提升。
对于受区仍存在原生毛囊萎缩或者头皮较敏感的患者，国内指南建议其在毛
发移植术后继续外用米诺地尔，以维持脱发区域非移植毛发和移植毛发的生长以

及生存状态；而毛发移植术后 1 个月内，受区需要为移植的毛发提供良好的生存
环境并恢复术后创伤。AGRundegren 等（2004 年）通过回顾性分析评估了局部
外用米诺地尔溶液对雄激素性脱发患者毛发移植术后 3 个月的影响，发现 14 周
后，外用米诺地尔的患者与对照组患者相比，移植毛发脱落的情况明显减少，而
少部分患者在术后 6 周内出现用药处过敏性皮炎。外用米诺地尔最常见的不良反

应是刺激性接触性皮炎，典型症状为瘙痒和鳞屑。因此，为避免出现用药后头皮
油腻不适、皮炎甚至毛囊炎等情况，建议受区存留原生萎缩的毛囊或头皮较敏感
的患者至少在毛发移植术后 1 个月后再外用米诺地尔。临床上米诺地尔有 2% 和
5% 两种浓度剂量，一般推荐男性使用 5% 浓度，女性 2% 浓度。用法为 2 次 /d，
1ml/ 次，涂抹于脱发区域头皮。
对于受区已无原生毛囊，而周围未移植部位原生毛囊仍处于萎缩状态的情况
下，在术后 15d 即可在存在原生毛囊萎缩部分的非移植区外用米诺地尔，受区尽

量避免应用。这样既可保证受区所移植毛发最大程度的适应与成活，也可维持患
者整体毛发生长的稳定。
对于已种植的毛囊，一般在术后 2~4 周会出现不同程度的脱落，术后 2 个
月左右会出现较明显的脱落，而术后 4 ～ 6 个月后可重新长出毛发。而外用米诺
地尔溶液具有使微型毛囊增大并使新生毛干增粗的直接作用，其机制可能是促进

休止期毛囊转变为生长期毛囊，并延长毛发的生长期，从而减缓已种植毛发的脱
落进程。因此，以患者受区头皮不再发红为时间分界线，一般在毛发移植术后
15 ～ 30d 后开始持续外用米诺地尔，并至少维持使用 6 个月，可达到最佳的毛
发生长效果。因为种植区域头皮仍发红表明局部仍处于高血供、高敏感状态，而
米诺地尔具有扩张血管作用，可能会加重这种情况。

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