Page 95 - 临床诊疗与护理

第二章 毛发移植技术的临床应用

其他类似钾离子通道开放剂也具有一定的促进毛发生长作用。然而，目前尚未有
研究证明，米诺地尔是通过开放钾离子通道来促进毛发生长的直接证据。
改善毛囊周围血运情况。毛发的生长依靠毛乳头的血管网络供给营养。在毛

发的不同生长周期，血管内皮细胞生长因子的 mRNA 表达不同：在生长期毛囊
真皮乳头细胞中强烈表达，但在退行期和休止期则表达较少。有实验研究表明，
米诺地尔呈剂量依赖性地增加血管内皮细胞生长因子 mRNA 及其蛋白的表达，
从而促进真皮乳头血管形成，增加毛囊局部血供。另一方面，米诺地尔硫酸盐代

谢物使 K-ATP 开放，促进血管的舒张。SSakita 等使用透射电子显微镜观察小鼠
毛囊周围血管网，发现与对照组相比，局部应用米诺地尔组生长期毛球部周围毛
囊的毛细血管分支有所增加。同样的，RCWester 等对秃发患者头皮外用不同浓

度梯度的米诺地尔溶液，通过检测头皮血流量发现，5% 浓度米诺地尔可明显增
加头皮的局部血运。由此可推测，米诺地尔通过扩张毛囊周围血管以促进其局部
的氧供和血运，从而营养毛囊，促进毛发生长。
（二）米诺地尔在 FUE 毛发移植围术期的应用
1. 米诺地尔在 FUE 毛发移植术前的应用

AGA 患者有必要在进行毛发移植术前使用药物进行干预。AGA 患者可涵括
为两类：第一类 AGA 患者的脱发面积较大根据脱发的严重程度，可根据汉密尔
顿分级法（Hamilton- Norwood Scale）将脱发分为 7 级 12 种类型，一般认为 4 级

及以上的脱发面积较大，且未接受过系统性的药物治疗，其毛发密度较低且毛发
细软，可能需要提取大量毛囊单位进行手术种植，这将延长手术时间，增大手术
难度，并带来高昂的手术费用及不佳的预后等后果；而此类患者经过系统性药物
治疗后，毛发生长状况及外观可能得以改善，且术后毛发脱落率也会减少。第二
类患者虽然脱发面积较第一类小，其毛发密度正常但毛干细软，单纯使用米诺地

尔不仅可以促进毛发的纵向生长，同时也可使毛发增粗。药物治疗可能足以使此
类患者脱发症状明显改善，无需手术；在一定疗程的药物治疗后患者脱发症状改
善有限的情况下，再进行植发，不但有助于减少植发的毛囊用量，也可提升手术

的满意度。
据国际毛发修复外科学会议报道，约 40% 计划行毛发移植手术的患者术前
使用过米诺地尔，约 15% 术前使用过非那雄胺，而较少的患者（5% ～ 10%）尝
试了这两种药物的联合应用；71% 使用过米诺地尔的患者的术前脱发情况有较好

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