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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing
可再环状打孔。提取毛囊后应及时压迫钻孔点，减少出血。
毛囊分离过程护理配合优化。离体毛囊最关键的要低温保湿，避免毛囊的坏
死，分离毛囊可在压舌板上进行操作，应用竹质压舌板，因与既往的木质压舌板
相比，竹质压舌板不易变形，且更容易保持湿润，同时术中配合的护士要用注射
器，抽取冰盐水滴在压舌板上，确保压舌板保持湿润低温状态。分离台应紧贴且
高于放置毛囊的冰水容器旁，这样分离好的毛囊能即刻置入低温保存液中。
种植过程中护理配合优化。临床使用的毛囊种植方法主要为以下三种：先打
孔再种植法，边打孔边种植法，打孔和种植同步进行。我们常用的是边打孔边种
植法，但打孔时常因为种植孔出血影响种植操作，既往通常先按压后再种植，但
易导致种植孔闭合，毛囊无法导入。改进后打孔后，如出血，可由术中配合护士
用注射器，抽取冰盐水高速冲洗出血点，即可保持清晰的术野，又可避免血痂覆
盖术区，为手术结束时清洗减轻了工作量。
种植结束后护理配合优化。关键在于清除种植区的血痂，动作要轻柔，用指
腹轻轻按压、拍打头皮，避免拽出移植的头发。如血痂不易去除，可用过氧化氢
进行冲洗，做到所有的血痂清除。
（三）术后护理
1. 术区护理
术后供区及受区油纱覆盖，外上敷料，加压包扎，戴弹力帽。术后
24h ～ 48h 拆去敷料、清洁头发。术后第 1 天由护士指导用温和无刺激的洗发水
洗头，清洗头发时动作轻柔，用指腹轻轻按压、拍打受区，避免用指甲抠血痂或
者用力摩擦，以防新植入的毛囊单位被拔出，洗完后用吹风机吹干头发。主要目
的是部分清除受区的血痂，并有助于促进头皮的血液循环，最终达到提高新植入
毛囊单位成活率的目的。若血痂不易清理，可由护士喷少量过氧化氢擦去，术后
7d 拆除枕部缝线。拆线后移植区毛发外涂米诺地尔酊溶液，每天 2 次，持续 8
周以促进毛发生长。若需行再次种植可在术后 6 个月～ 9 个月重复进行。
2. 并发症护理
术后感染：术后常规使用抗生素，预防感染。
出血：定期换药，密切观察切口出血情况，及时清除血痂，保持切口干燥。
术后头皮水肿：一般在术后第 3 天～第 4 天，头皮水肿最明显术后 48h 内，
将头部抬高，前额外敷冰块适度冰敷可减轻水肿。
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