Page 143 - 中药学课程教学实践与反思
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第四章 四肢骨折创伤的中医治疗
局部组织粘连，缓解肌肉痉挛，从而发挥疏通经络、行气活血及调整脏腑的作用。
丘元等将 24 例跟骨骨折术后患者随机分为观察组和对照组各 12 例，对照组予中
药熏洗治疗，治疗组予分筋推拿手法治疗。此法分基础手法和分筋手法，前者主
要由常规的揉法、拿法和点法组成，起到放松局部肌肉作用；后者包括压痛点分
筋、关节骨缝处分筋及韧带处分筋，起到缓解疼痛、松解粘连作用。每日 1 次，
治疗 3 周后，观察组疼痛缓解有效率为 91.67%，显著高于对照组的 83.33%，表
明单纯使用推拿手法即发挥良好作用。然而，尽管推拿手法疗效明显，但单纯运
用推拿手法临床报道却不多见，而与中药熏洗、针灸及功能性锻炼联用报道较多，
而且其治疗后肿痛缓解有效率均显著高于单纯推拿，表明临床治疗骨折术后肿痛
以综合疗法方案最佳。
五、功能性锻炼疗法
通常骨折术后恢复期可通过功能性锻炼达到疏通局部气血、降低疼痛的作用，
并有利于骨折愈合促进患者康复。迄今文献报道几乎无单纯功能性锻炼应用于骨
折术后肿痛治疗的记载，常与中药内服、外用、针灸或推拿结合。分析其根本原
因，在于骨折术后患者活动受限，且疼痛较为剧烈，甚至动则痛甚。因此，难以
进行适当的功能性锻炼，且术后初期不宜下床活动，更缩小了功能性锻炼的范畴。
一般常在针灸、推拿及运用中药以缓解和控制疼痛的基础上加功能性锻炼，从而
达到止痛效果。功能性锻炼方法通常是将骨折部位固定，两端进行肌肉的收缩锻
炼，总之需坚持弯曲、伸展肢体为主，活动幅度小，运动量小，活动时间偏短、
频率逐渐加快等原则。
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