Page 193 - 针刀临床技术与分析

第六章 针刀治疗与联合中医康复、中药研究

中常用的功能训练法包括增强肌力训练、关节活动度训练、姿势矫正训练以及水
中运动疗法等。对于功能障碍者，如不及时治疗，或是患侧一直处于静止状态，
有可能使患侧发展为废用性综合征。例如，骨折复位后，长期需要固定，若不做

相应的功能训练，将会增加骨质疏松发生率以及减缓骨折愈合及功能的恢复。例
如，适当进行全身及局部的功能锻炼，不但可以加快气血流通，儒养肌肉关节，
而且可以防止粘连。因此，针对骨折患者应做到动中有静，静中有动，“静”亦

不能太过以免神散，“动”不能太过以免疲劳，从而实现软组织的修复与肢体功
能的恢复。

第二节 中医康复技术与针刀联合应用

一、小针刀联合康复手法对膝骨关节炎

康复手法包括拔伸法、松解法。拔伸法：患者取仰卧位，膝关节呈约 90°
屈曲，由护理人员辅助对其大腿进行固定，医生双手握紧踝关节实施对抗牵引，

牵引时旋转 2~3 次后，最大程度屈曲膝关节，进行下一次牵引时把膝关节伸直，
进行5~6次反复牵引，最大程度屈曲拨伸膝关节。松解法：患者取仰卧位或俯卧位，
伸直膝关节，点按殷门、犊鼻、梁丘、足三里、承山、伏兔、三阴交、委中等穴
位与半腱肌、半膜肌、腓肠肌内外侧头、股二头肌肌腱、膝关节内外侧股胫关节

间隙等周围压痛点，每个部位按 20~30s 后进行 5~6 次弹拨。以上两种康复手法
30min/ 次，1 次 /d，1 个疗程为 7d，连续治疗 3 个疗程。针灸治疗：于每次康复

手法治疗结束后进行针灸，针灸穴位包括血海、阳陵泉、梁丘、阿是、犊鼻、足
三里、鹤顶、阴陵泉等穴位，每次取 6~8 个穴位进行针灸。取 2~4 寸的毫针消毒
后刺入，得气后，按照证型虚实采取补、泻手法，1 次 /d，1 个疗程为 7d，连续
治疗 3 个疗程。

小针刀治疗：于每次康复手法治疗结束后进行小针刀治疗，患者取卧位，屈
曲膝关节，枕头垫于腘窝处，在内外侧韧带、髌韧带附着处、髌周处、腘窝部等

位置，选择压痛点 4~6 个，进行常规消毒，选用 4 号针刀，按照针刀治疗的四步
规程实施治疗，针刀和皮肤垂直，进刀时保持刀口线和肌腱纤维、血管、神经方

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