Page 195 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第七章 肿瘤患者常见症状的中西医结合治疗

治疗癌性疼痛有疗效。对治疗组与对照组的疼痛缓解率的比较，提示治疗组的总
有效率优于对照组的总有效率。
辨证取穴。辨别机体疼痛产生的病因病机，多以虚实为总纲。将针刺方法应
用于治疗癌性疼痛时要考虑患者引发疼痛的根本原因。癌症患者原发疾病使患者

的机体处于一个较复杂的情况。如肿瘤患者终末期多表现出气血亏虚的症状，但
有肿瘤压迫神经内脏所引发的疼痛症状又可判断为气滞血瘀之证型。因此在应用
针刺治疗癌性疼痛时，不能单纯的应用某一种配穴原则，应结合患者除疼痛外的
其他症状，通过系统的辨证分型，针对患者病证类型确定治法，以进一步选择具

有相应功效的穴位进行治疗。
（三）中药外敷联合针灸
中药外敷是指将中药制成散剂、药膏、浸膏、水煎液、酊剂、巴布剂等多种形式，
直接贴敷于痛处、穴位等部位，使中药从毛孔腠理而入，直达病所，发挥药物在

局部的治疗作用，可避免口服经消化道吸收所遇到的分解和破坏作用，跟口服给
药方式相比效力更强。众多临床研究也表明中药外敷联合针灸治疗癌性疼痛疗效
更佳。徐珩等在盐酸羟考酮缓释片口服治疗的基础上采用温针灸联合龙星止痛膏
外敷治疗癌症疼痛，能够显著减轻疼痛，减少爆发痛次数，保证睡眠时间，机制

研究证实针灸联合龙星止痛膏外敷可能通过控制血清疼痛相关因子的活性实现对
疼痛的抑制。莫艳芳等观察瑶药止痛贴外敷联合雷火灸治疗骨转移癌痛 40 例，
总有效率为 92.5%，较单用唑来膦酸明显升高，起效时间明显缩短，并且外敷瑶
药止痛贴联合雷火灸能更加改善体力状况，从而提高患者生活质量。庄晓玲观察

了 40 例耳穴压豆联合五味双柏散外敷缓解中度癌痛，结果显示联合治疗能有效
地缓解癌性疼痛，减轻持续疼痛导致的精神压力，同时可以减轻西药止痛剂的使
用量，增强镇痛的疗效，减少西药带来的不良作用，提高患者及家属的满意度。
史清华等用穴位埋线联合双柏散外敷治疗 40 例癌痛患者，在重度疼痛患者

中可以减少奥施康定使用量，也可以减少爆发痛的次数，提高患者的生存质量，
且治疗成本低，可作为临床上有效控制癌性疼痛的方法。陈欣菊等采用随机阳性
平行对照的临床观察治疗 60 例重度癌性疼痛的患者，结果显示以痛为腧针刺联
合中药敷贴治疗患者每天平均疼痛次数、疼痛程度较对照组均有明显改善，可
以减少阿片类药物的用量，减轻药物的不良反应，优于单纯的“三阶梯药物止

痛法”。

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