Page 194 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

上述穴位的选择正于癌性疼痛的病因病机相对应。其中足三里为足阳明胃经
穴位，胃为气血集，有调畅气血的功效。内关为心包经上的腧穴，有宁心安神，
健脾理气之功。三阴交位于肾经经脉循行之上，亦是三条阴经交会之处，可调节
机体津液输布。合谷在大肠经循行上，为止痛的经验要穴的同时也兼具调畅气血

的功效。李丹等进行的研究指出，通过应用上述穴位作为主穴，观察组治疗后，
显示患者在 24h 内服用阿片类药物剂减少（P ＜ 0.01），且观察组阿片类药物
应用计量明显少于对照组（P ＜ 0.01）；观察组缓解疼痛的总有效率达到 90.0%
（27/30），优于对照组（P ＜ 0.05）。

（2）其他选穴原则
经研究可以得出应用各种针刺方法可以缓解患者癌性疼痛的结论，但各项研
究的配穴方法各异。通过对《黄帝内经》的研读，得出在应用针刺疗法治疗疾病
时的传统配穴方法可分为单穴处方或多穴处方。两种配穴方法大多应用了五腧穴

与交会穴，并且多以左右配穴法、本经配穴法、表里经配穴与同名经配穴为主。
又有对于应用针刺治疗胃脘疼痛的论述中提出配穴方法可分为：辨证分型选穴，
或依据检查体表压痛和反应点选穴，或结合标本气血学说选穴的论述。在治疗癌
性疼痛时，对于穴位处方的制定除选用经验用穴外还应根据其他理论选用相应选

穴原则，使穴位处方有理可循。
辨病取穴。辨病取穴是指在治疗癌性疼痛时，对穴位的选择应考虑到原发疾
病的部位，在确定病变脏腑后进行穴位的选择。因为肿瘤患者发生癌性疼痛的症
状与原发疾病的部位密切相关，不同癌肿的疼痛发生部位不同，伴随症状也有所

不同。
循经取穴。循经取穴将“经脉所通，主治所及”作为理论依据。在确定癌痛
患者的病变脏腑后，选择相应脏腑的同名经上的穴位。且多选取特定穴，如原穴、
络穴以及郗穴。陈仲杰研究表明循经取穴的理论应用于治疗癌性疼痛的治疗中有

明显疗效，完全缓解率为 51.5%，优于药物组的 32.3%。
背腧穴。选取背腧穴是指在明确患者病变脏腑后，选取相应的背腧穴，以此
进行针刺治疗癌性疼痛的配穴方法。根据《针灸甲乙经》记载，背腧穴为机体脏
腑精气的出入之所，并且当脏腑发生病变时可在相对应的背腧产生反应。在针刺

治疗癌性疼痛时通过选用背腧穴，而起到调节脏腑气机的作用。林洁涛选取背腧
穴，并通过埋线的方法治疗癌性疼痛的研究。此研究可以表明背腧穴的选取对于

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