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肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients
要。吉利和蔡玉文研究发现,通过健脾胃气中药明显改善了 CD4+/CD8+ 细胞的
失衡状态,气机升降协调则 CD4+/CD8+ 动态平衡,有助于组织和细胞的新生、
生长和修复,生命得以维续,若处于失衡的状态,则病易转危,且预后不良。西
医对肿瘤的治疗主要以手术、放疗、化疗及靶向药物治疗为主,易损伤人体胃气,
因此,顾护胃气在肿瘤治疗过程中应作为基本原则,避免过多对抗性的治疗药物
损伤胃气,饮食上应忌滋腻厚味、坚硬难消之品,避免增加胃肠负担。
2. 把握病势,防癌传变
病之态势,一般指轻重缓急之势、升降出入之势、传变顺逆之势等,它不仅
体现邪气的发展之势和正气抗邪之势,同时也是人体阴阳盛衰的具体反映,是对
疾病前瞻性地预判。临床中肿瘤发生癌细胞转移或证的传变,往往预示病情进展,
病势多凶险且预后不良,若提前把握传变规律,阻断或延缓其转移之势,可有效
延长生命周期。《金匮要略》中提及“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”“五脏
相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜”等相关论述。周岱翰教授对肺癌诊
治时从整体观念对五脏之间生克关系进行分析,其病位在肺,五行属金克木,致
肝之气机不畅,又以肝脾两脏之间传变为规律,进而影响脾胃升降运化,表明一
脏有病,可以影响他脏。因此,肿瘤辨证治疗必须从整体出发,考虑未病之脏腑
传变的趋势,提高整体未被侵犯脏腑的正气,因“至虚之处,便是留邪之地”,
即“先安未受邪之地”,从而消除肿瘤的转移基础。
(三)瘥后防复
1. 化痰祛瘀,防癌复生
研究表明当血液呈现浓、黏、聚、集的高凝状态时,会促进恶性肿瘤的复发
或转移,此状态特点与中医学痰、瘀之邪的病理性质相似。关幼波教授指出:“气
滞和气虚均可导致痰瘀内生,出现痰瘀同病,致病情往返不已,缠绵难愈”。当
肿瘤“瘥后”患者机体正气未复,气血运行不畅,易致恢复期“痰瘀同病”,而
痰凝血瘀形成后又进一步阻碍气血运行,进而形成恶性循环,造成恶性肿瘤复发
难愈。朱晓丹等基于“物腐生虫”的观点,指出恶性肿瘤的复发与机体痰瘀浊腐
未清密切相关。花宝金教授认为痰瘀与肿瘤微环境的形成和维护密切相关,参与
肿瘤的血管生成、上皮间质转化、细胞外基质降解等多个环节,促进肿瘤的复发
及远端转移。临床研究证实,具有化痰祛瘀作用的鳖甲煎丸及其化裁方表现出良
好的抗肿瘤复发及转移的作用。故在肿瘤术后及放化疗后的恢复期,治痰同时应
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