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肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients
和血管分布等构建乳腺癌风险评分,并在一般人群中证明该预测模型可用于乳腺
癌筛查(AUC=0.89)。
基于核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的肿瘤诊断也受益
于 AI 的发展,已有多项研究证明应用 DL 方法可实现胶质细胞瘤和前列腺癌的
肿瘤区域分割和诊断。相较于使用不易获得的病理标本进行诊断,该方法增强
了肿瘤早期发现和诊断的能力。AI 还可与内镜技术结合,显著提高肠镜下腺瘤
的检出率,并可以优化检测流程和减少漏诊风险。将 AI 辅助系统结合胃十二指
肠镜可将未观察到胃底和胃窦的概率分别降低至< 20% 和< 4%,显著降低了胃
十二指肠镜的盲点率(5.86%vs.22.46%,P < 0.001),并增加了筛查准确性。
AI 也应用于阴道镜检进行宫颈癌筛查相关研究。此外,AI 和 DL 技术在正电子
发射计算机断层显像(positron emission tomography CT,PET/CT)影像组学领域
展现了良好的应用前景,结合 AI 分析技术的 PET/CT 可在临床诊疗中用于评估
全身肿瘤负担。
除临床影像学资料,AI 处理图像的优势也体现在与体液活检技术的结合上。
Tsvetkov 等使用 AI 技术直接识别血浆的纳米级差示扫描荧光(nanodifferential
scanning fluorimetry,nanoDSF)特征,可以用于区分胶质细胞瘤患者,一致率达
0.92。Shin 等尝试将 AI 技术结合受激拉曼光谱分析,发现肺癌患者的血浆外泌
体和肿瘤细胞系的外泌体的相似程度与肺癌临床进展有关,因而基于外泌体相似
度特征的 DL 方法有望指导肺癌分型。Hollon 等在多中心临床试验中使用基于神
经网络的受激拉曼组织学(stimulated Raman histology,SRH)在脑肿瘤术中实
时诊断,其诊断准确率与病理学专家相当且速度更快。基于图像纹理特征,影像
组学研究也可通过 DL 方法自动提取图像特征,挖掘影像信息与分子生物学特征
之间的关联,识别基因突变、微卫星不稳定、全基因组复制、染色体突变和代谢
改变等。相比于传统的实验室检测方法,直接基于图像推测遗传和分子特征具有
快速、低成本的优势,不仅可在一定程度揭示分子标志物特征,还有助于阐明分
子水平变化对表型影响的生物学机制。然而这些识别方法的理论依据是基因型-
表型之间具有足够强的相关性,因此其主要局限性在于影像组学对分子生物学特
征识别的准确性仍有限,不能有效改善完整的分子和临床测定结果。
2. 病理学资料
AI 技术革新也使得作为“金标准”的病理学诊断不断改进。全视野数字化
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