Page 95 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第四章 肿瘤放射治疗患者的护理

润肌膏衍生而来的紫草油、溃疡油在临床上得到广泛应用，在 ME-TA 分析中发
现紫草在急性放射性皮炎，特别是在Ⅱ级以上的皮炎有较好的防治效果。在机制
研究中也发现紫草具有消炎、抗菌、促进血管新生等作用，在网络药理学发现紫
草可能针对血管内皮生长因子 A（VEGFA）、肿瘤坏死因子（TNF）、环加氧酶

2（PTGS2）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶 9（MMP9）、干扰素 -γ
（IFNG）等靶点，其中 VEGFA 与新生血管生成，TNF、PTGS2、IL-1β、IFNG
跟炎症，MMP9 跟细胞基质调控与伤口愈合，都具有重大关系。因此紫草在临床
实际效果上均具有较好的抗放射性皮炎的效果，并有充分的理论机制支持。冰片

性辛、苦、微寒，具有清热止痛、散火透表之效果。
《本草正》提及冰片敷用，其凉如冰，性本非热，阳中有阴。因冰片善散气散血，
散火散滞，通窍辟恶，是清热解毒、镇痛消肿的佳品，长期用于各种疮疡的治疗。
通过网络药理靶点预测结果显示，PPARD、DHFR、ADK 可能是冰片抗炎的关

键靶点，其中 PPARD 参与机体的糖脂代谢、能量代谢，并在炎症过程发挥重要
作用；DHFR 是调节细胞增生的靶点；而抑制 ADK 可通过腺苷 A2A 受体 / 内质
网应激途径减少急性胰腺炎的炎症和坏死性腺泡细胞死亡，提示 ADK 可能与对
症治疗相关。研究揭示了外用冰片可激活 TRPM8 外周神经元，进而激活脊髓背

角突触前代谢型谷氨酸受体，抑制疼痛神经信号传递，从而实现镇痛作用。
大黄、黄芩、黄连、黄柏可谓当今中医药临床应用中最常见的清热类药物，
皆为苦寒之药，并为“四黄”。黄芩清热燥湿，善清肺火，解上焦之热；黄连凉
血止血，解湿热毒，可解中焦之火；黄柏清热燥湿、泻火解毒；而大黄具有清热

解毒、活血化瘀之效，二者均可解下焦湿热。现代研究发现大黄抗菌活性强，抗
菌谱广，还可以通过抑制细菌生物膜的形成，逆转细菌对抗生素的耐药性，口服
大黄对肠道菌群生态平衡有干预作用，对机体的炎症、免疫等方面都有积极作用。
在现代网络药理也提示 MYC、CASP3、JUN、PTGS2、IL-1β、ESR1 等可能是

大黄抗炎的主要靶点。
现代医学研究中发现黄芩具有抗炎、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗菌等多种
生物活性，可用于治疗呼吸道感染、肺炎、结肠炎、肝炎和过敏性疾病；其主要
活性物质，如黄芩素、黄芩苷、黄苷、奥木精，可以直接作用于免疫细胞如淋巴

细胞、巨噬细胞、肥大细胞、树突状细胞、单核细胞和中性粒细胞，抑制炎症因
子和其他炎症介质如一氧化氮、前列腺素、白三烯和活性氧，是预防感染相关细

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