Page 108 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

90 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

9.2.2 Edwards Alterra 适应性预紧器

Alterra 适应性预支架（Edwards Lifesciences，Irvine，CA）在本章描述的设备中
是独一无二的，因为它只包括一个对接站，其设计为前面讨论的 Sapien 3 阀门的着陆
区。“适应性本体”的概念来自 Boudjemline 等人在 2004 年描述的典型的下颌骨减压

装置 [13] 。Alterra 预置器由一个 48 毫米长的激光切割的镍钛合金框架组成，内部覆盖
有高分子织物，并与框架缝合。框架的中央部分为 29 毫米的 Sapien 3 瓣膜的着陆区，
流出和流入部分被对称地固定成更大的直径（47 毫米）。远端部分是无盖的，设备的
最远端和最近端的尖端向外弯曲，突出到右室流出道和肺动脉壁。15 名患者的早期结

果是不错的 [14] （图 9.4）。

图 9.4 从侧面（左）和从植入 Sapien 瓣膜的出水口角度拍摄的 Alterra 预置器照片（右）。

9.2.3 维纳斯 P 瓣膜

维纳斯P瓣膜（Venus Medtech，中国上海）包括一个激光切割的自膨体镍合金框架，
内部覆盖有猪心包组织，并含有一个三叶猪心包瓣。瓣膜的中央部分长度为 20 或 30

毫米，直径从 20 到 32 毫米不等，增量为 2 毫米。该框架近端和远端部分固定在右心
室流出道内，近端部分比中央部分分别宽 7 毫米和 10 毫米，每个长度为 10-14 毫米。
不透射线的标记提示覆盖的远端范围和瓣膜的高度。该装置有多种直径和长度（20 和

30 毫米的直管段长度）可供选择。有一些关于 Venus 瓣的多中心研究已经发表 [15-18] （图
9.5）。