Page 105 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

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先天性心脏病的经导管瓣膜装置

Doff B. McElhinney

王燕 译

经导管瓣膜植入已经彻底改变了心脏瓣膜疾病的治疗方法，特别是主动脉瓣和肺

动脉瓣功能障碍，以及外科植入生物瓣膜的失败。目前正在开发新的装置和经导管治
疗房室瓣功能障碍的方法，以满足目前尚未提出的主动脉瓣和肺动脉瓣疾病的适应症。
在先天性心脏病患者中，经导管瓣膜装置主要用于肺流出道的阻塞或返流，其次用于
更换功能失调的人工三尖瓣瓣膜，偶尔用于左心系统或先天性三尖瓣疾病。本章旨在
概述用于治疗先天性心脏病患者的经导管瓣膜装置，以及正在进行临床试验的以先天

性心脏病为重点的瓣膜设备的研究正在临床实验阶段。

9.1 球囊扩张瓣膜

最早被批准用于经导管肺动脉瓣置换术的设备是球人工球囊扩张瓣膜，是由安装

在扩张的球囊支架内的瓣膜组成。其主要的适应症是扩张狭窄和 / 或反流的外科导管
或人工生物瓣膜 [1-7] ，但随着更大的球囊扩张瓣膜的出现，更多的瓣膜被用于先天性
或修补术后的右心室流出道疾病当中 [8-10] 。

9.1.1 美敦力 Melody 瓣膜

Melody 瓣膜（美敦力公司，明尼苏达州明尼阿波利斯）由安装在铂铱合金构成
的可膨胀支架内的牛颈静脉瓣段组成，专门用于治疗右心室至肺动脉导管功能障碍（经
导管肺动脉瓣置换术）（图 9.1）。整个支架内部被颈静脉段壁覆盖，颈静脉段两端