Page 103 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

8 支架 85

• 支架断裂
支架断裂可能在植入后立即发生，在数周后更常见。单个或几个小梁的断裂通常
没有临床意义，而支架分离的完全断裂导致狭窄复发。重度狭窄、锐角病变、肌肉结
构和外部压迫（例如胸骨）都会增加断裂风险。球囊扩张、重新植入支架很少成功，

并且有可能将独立的导丝刺穿球囊。通常是第二个更强的支架（+/− 覆盖）被植入以
弥补间隙并缓解狭窄）。
• 再狭窄
由患者的成长出现的支架再狭窄通过支架再次扩张来处理。新内膜增生到影响管

腔的程度很少且不可预测。它对支架的进一步扩张也有反应，在第一个支架（裸露或
覆盖）内植入另一个支架。许多支架的扩张都超过制造商命名的最大值，尽管每个支
架都有一个极限，并且可能在生长后引起固定的狭窄，可能需要手术切除或切开并修
补病变，除非超高压球囊能够破坏支架，同时在第一个支架内植入一个新的大的支架。

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