Page 106 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

88 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

和每个节点缝在支架上。Melody 瓣膜有两种尺寸，它们使用相同的支架框架，但含
有不同尺寸的颈静脉瓣。最初的瓣膜（PB1810）的内径为 18 毫米，建议在 18、20 或
22 毫米的球囊上扩张，而 PB1610 的内径则小 2 毫米。然而，更小直径的 Melody 瓣
膜已被证明也能保持性能，最大直径可达 24-25 毫米。铂铱合金支架框架与 CP 支架

（NuMed 公司）基本相同。有大量的临床文献报道了 Melody 瓣膜植入后的结果 [1-5,8] 。

图 9.1 从流出道（左）和流入道（右）的角度看美敦力阀门的照片。

9.1.2 Edwards Sapien XT 和 Sapien 3 瓣膜

Sapien XT 和 Sapien 3 经导管心脏瓣膜（Edwards Lifesciences，Irvine，CA）是原
Cribier 瓣膜和第一代 Sapien 瓣膜的第二代和第三代产品，主要用于经导管主动脉瓣
置换术（图 9.2）。这两种瓣膜都是由一个三叶状的牛心包瓣膜组成，安装在一个可
膨胀的钴铬合金支架框架内。支架只有部分被聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）织物裙

边所覆盖，裙边缝在框架上，瓣膜单独缝在上面。Sapien XT 和 Sapien 3 在结构上的
主要区别是在设备底部有一个袖套，以帮助减少主动脉瓣的瓣旁反流，以及提高整体
设备的高度。支架框架的几何形状也不同，但材料（钴铬合金）和结构特点相似。用
Sapien 瓣进行经导管肺动脉瓣置换的临床文献有限，但在不断增加 [6,7,9,10] 。

图 9.2 照片 Sapien XT（顶部）和 Sapien 3（底部）的照片，叶子处于打开的位置。