Page 438 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

420 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 34.1 根据 PDA 形态的 Krichenko 分类。最左侧是不同 PDA 类型的图像，以及经导
管装置闭合前后的相应侧向主动脉造影。最右侧是相应的 2D 图像和颜色。（f）胎儿
类型（不符合 Krichenko 分类的早产儿 PDA 的形态被归为 F 型）。

34.2 动脉导管未闭介入封堵术适应症和患者选择

 临床表现包括无症状的以及心力衰竭的患者。发现连续性心脏杂音伴脉搏和
心动过速，提示存在明显分流。
 对使用药物抗心衰治疗效果不佳的有症状的婴儿，应进行 PDA 介入封堵术。

伴有心室超负荷的大型 PDA 的患儿，常常会因反复下呼吸道感染和劳力性呼吸困难
而不能正常发育。
—早产儿通常易患 PDA。在此类患者中闭合 PDA 的标准方法是通过药物或手术。
越来越多的证据表明，早产儿 PDA 经导管封堵术后显著比经手术方式更有助于改善

呼吸状态。