Page 442 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

424 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 34.5 管道测量和 ADO I 封堵 PDA 的示意图。Ao：主动脉，PA：肺动脉，am：主

动脉侧径，md：肺动脉侧径，Id：装置长度。
3. 研究证实，在直径 ≥ 2.0 mm 和不同形态的 PDA 患者中，使用 ADO II（第二代

ADO）和 ADO II 附加尺寸的闭堵器是可行而有效的。
 ADO II 是一种自膨胀的镍钛合金网装置。每个封堵器都由多层、柔韧的细镍
钛合金金属丝网制成，腰部呈圆柱形，两端带有圆形盘片以将其固定在 PDA 中。内

无聚酯纤维填充，因此比较柔软，对装置和传输系统要求较低。中央腰部设计用于填
充缺损，两端圆盘装置设计用于分布在缺损的动脉和静脉侧。
 这种设计允许从动脉和静脉两侧进行圆盘的释放（图 34.6 和 34.7）。
 这些设备的长度有 4 mm 或 6 mm，两种长度的腰围尺寸分别为 3、4、5 和 6
mm。每个圆盘直径比腰围大约 6 mm。

 ADO II（图 34.6）可以治疗 Krichenko 分类中直径达到 5.5 mm 的所有类型的
PDA。
 “窗型”PDA 是唯一不适合用 ADO II 封堵器的类型。血管造影显示，长度 >

12 mm 和直径 > 5.5 mm 的 PDA 中也同样不适合使用。
 该设备具有用于输送导线和不透射线标记的螺钉附件。推荐的输送鞘管为 4-Fr
®
和 5-Fr 薄型 TorqVue LP（AGA Medical）编织而成的锥形结构，它的远端导管段更
为灵活。该封堵器是用一个灵活的镍钛合金编织而成的，可以释放、重新捕获和重新
释放，以实现精确和安全的放置。

 通常，选择腰部直径比导管最窄处直径大 1-2 毫米的 ADO II。关于长度，对
于 ≤ 5 mm 长的 PDA，使用 4 mm 长的设备；对于 ≥ 5 mm 长的 PDA，使用 6 mm 长
的设备。

 ADO II 的主要优点是带有小卡尺输送鞘的低矮装置，适用于体重较轻的婴儿。