Page 756 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

738 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

一个严重障碍。目前，飞利浦公司还在研制一种具有三维、多平面重建和 x-plane 功
能的先进探头。

59.3 ICE 检查说明

通过合适的鞘管（8 F 或 10 F）将导管插入股静脉，为减少静脉损伤，可在透视
指导下送入右心房。操作者可以使用中等长度的鞘管（30 厘米）来确保探头直接进入
下腔静脉，而非通过髂静脉。进入心脏后，在经导管介入治疗中有五种不同的导管位
置用于大多数心脏结构的成像。

 右心房（RA）中部：在右心房中心的位置，成像平面指向三尖瓣可产生标准
的主视图（图 59.1a）。顺时针旋转可以显示左心室流出道和主动脉瓣，继续顺时针
旋转后显示二尖瓣和左心耳（图 59.1b）。导管向前推进后轻微后倾显示左侧肺静脉（图
59.2）。再次顺时针旋转进行后扫，从左至右经降主动脉至右肺静脉（图 59.3）。为

了更详细地观察右肺静脉，可能需要额外后屈。探头头端的推进可显示上腔静脉和右
肺动脉。然后将探头返回右房中部面朝主动脉瓣。探头在此位置的后屈和旋转可提供
房间隔短轴和长轴平面的详细成像（图 59.4）。

图 59.1 右房中部的 ICE 成像。成像平面指向三尖瓣，产生主视图（a），此视图为右
心室流入流出图，主动脉瓣偏轴成像。顺时针旋转后出现（b）图，可显示左心房、
二尖瓣和左心室的视图，可见冠状窦（星号）。RA：右心房，RV：右心室，MPA：
主肺动脉，LA：左心房，LV：左心室。