Page 755 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期
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心腔内超声心动图
Jason H. Anderson & Allison K. Cabalka
薛继平 译
59.1 引言
心腔内超声心动图（ICE）可用于多种先天性心脏病和结构性心脏病介入治疗的
过程指导和器械评估。随着相控阵探头的小型化、图像质量的提高和三维成像能力的
不断发展，使 ICE 成为导管室中广泛使用的基于超声的辅助成像设备。与所有成像方
式一样，使用 ICE 有优点也有缺点。确切的优点包括患者舒适性高（与 TEE 相比，
ICE 通常不需要全麻），可单人操作，心内结构良好的近场成像，而无来自心外结构
的声影。主要的局限性是需要额外的静脉通路，有限的组织穿透深度，一次性使用的
导管设计（可通过无菌处理重复使用来降低成本），以及缺乏标准化的成像技术方法。
通常需要专业训练来提高 ICE 诊断的信心。
59.2 ICE 系统现状
有两种类型的 ICE 导管，旋转式 ICE 和相控阵 ICE，均已商业化，可使用。旋转
式系统在近场成像中是不可调控的，它是对以导管为中心向周围延伸 5 cm 范围产生
的横截面图像。它们更经济，并能够充分显示房间隔，因此它主要用在电生理学诊治
的病例中指引穿刺房间隔。相控阵系统是可操作的，并允许远场成像，更受先天性疾
病介入医师的青睐。
目前广泛使用的两种相控阵系统是：AcuNav 平台，与 Acuson 系列超声仪兼容
（Siemens-Acuson，Mountain View，CA）和 View Flex Xtra（Abbott Vascular，St Paul
MN），与 ViewMate 超声控制台兼容。两种系统的长度均为 90 厘米，具有四向导向
性和 2D/ 脉冲波、多普勒和彩色多普勒能力。纵向平面成像是这些系统的标准。更稳
定的三维 ICE 成像系统目前正在开发中。Acuson AcuNav ICE 导管是一种较新的 2D
和 4D 导管，可提供实时三维（“4D”）成像。12.5F 导管只能在安装了特定软件的
Acuson SC2000 平台下使用。目前导管还不能重复使用，因此成本可能是广泛使用的
