Page 760 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

742 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 59.7 植入 Gore 型 ASD 封堵器后，右心房中部探查房间隔的长轴 ICE 图。可以看
到装置左房盘和右房盘之间的下缘（箭头）有充分的附着。RA：右心房，LA：左心房。

59.5 PFO 封堵装置植入成像

PFO 封堵的 ICE 指导（图 59.8）应包括以下评估：PFO 隧道的测量，房间隔（瘤状）

的偏移，以及对额外小孔的评估。为了确保对额外缺损的充分显示，首先获得房间隔
短轴的中心图像，之后通过左右转动扫查房间隔，获得房间隔的长轴，再次进行左右
扫查从而确保在两个单独的平面上对房间隔进行完整的扫查。在器械植入前及植入后

即刻进行 Valsalva 操作并注射振荡盐水，以评估右向左分流（图 59.9）。由于探头位
于右心房，在注射振荡盐水时，图像显示可能会模糊。如果发生这种情况，必要时可
将探头推进上腔静脉以评估主动脉是否存在气泡，以进一步确认右向左分流。用球囊
测量 PFO 的尺寸很少使用。在伴有直立性低氧血症综合征的患者中，在自发呼吸时，
可能会出现通过 PFO 的右向左分流（图 59.10）。