Page 792 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

774 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

AR结合三维超声心动图或血管造影生成的全息图来指导结构性瓣膜疾病的介入治疗，
如经导管主动脉瓣植入术 [21-23] 。

图 62.5 VR 平台展示了一个复杂的 DORV 病例的操作，左图为超声样投影，中央图
为肺动脉支架，右图为 DORV 病例的挡板路径。

62.4 计算机建模

计算机建模已被广泛开发用于研究心血管问题和预测临床结局，从而丰富了临床

先进影像学提供的信息，以提高对病理生理学的理解，支持手术和介入计划，并开发
新的设备解决方案 [24,25] 。个体化的计算工具，将临床影像和计算方法与个体患者数据
相结合，建立真实的模拟，促进精准医疗，尤其是在冠心病方面。将这些计算技术——

主要是有限元（FE）和计算流体动力学（CFD）分析——转化为常规的临床实践依赖
于大规模的测试和验证，这仍然是冠心病研究的主要挑战。然而，近十年来，考虑解
剖变异、植入部位数据和特定病理生理条件的患者特异性计算模型变得越来越现实，
从而引起了监管机构和医疗器械行业的兴趣，并获得了更广泛的临床接受。
有限元（FE）分析通过调整应力、力和变形之间的关系，来解释结构在给定的载

荷条件下如何变形以及结构如何相互作用。有限元法的核心原理是将一个复杂的问题
简化为许多小的、有限的部件，这些部件通过节点组装在一起并相互连接。这些有限
元部件（单元）的变形会影响相邻单元的行为，从而导致初始问题的局部近似解。结

构的整体性能由有限元分析的所有局部近似解的全局近似解来确定。有限元模型的最
终输出是对影响结构和分布的应力和变形的详细可视化 [27-29] 。
计算流体动力学（CFD）利用不同的计算技术和物理特性（如温度、速度、密度、
压力和粘度）来检查和量化流体的模式和行为。在封闭系统中，流体的物理性质（质量、
能量和动量）是稳定的常数，CFD 可以为临床评估心功能、诊断心功能不全和比较不

同治疗方案提供有价值的血流动力学参数。
FE 和 CFD 可以结合在一起模拟融合结构相互作用（FSI），这是一种更先进的