Page 794 - 先天性心脏病的导管术:从婴幼儿期到成人期
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             模拟中,主动脉壁元件的质量可能会因其巨大的环向拉伸而恶化,从而阻碍了模拟的
             进一步进展      [36,37] 。
                 应用于心血管疾病的先进 CFD 方法最近被应用于开发第一个成功的临床试验和
             随后 FDA 批准的 2014 年模拟平台(Heart Flow Inc.),该平台是基于使用患者 CT 成

             像数据集和基于分数流量储备的 CFD 分析来无创评估缺血性心脏病中冠状动脉狭窄
             的意义    [38-40] 。




             62.5 讨论


                 三维模型已成为支持特定病例临床决策的重要工具。在复杂的病例中,临床医生
             和生物医学工程师之间的合作可以更好地解决临床问题,提高操作者的信心和复杂手
             术的成功。建模和模拟可以在进入导管室前为临床医师提供定量信息,并提高对患者
             特定血流动力学的理解。

                 机器学习算法将改善心脏和心脏外结构的分割,并将减少处理时间,提高这些生
             物医学工具的可及性,并将其整合到临床工作流程中。
                 在先天性心脏病中,每个患者的解剖结构往往是独一无二的,3D 建模和计算建
             模的使用也支持通过使用生物打印的新设备和新材料的开发

                 尽管许多病例研究和小型病例系列报道了工程工具在介入治疗中的应用,但这些
             技术尚未广泛应用。这主要是由于初始成本,例如与 3D 打印相关,创建 3D 模型或
             完成 CFD 模拟所需处理时间相对较长,但也需要生物医学工程团队与医院环境的密
             切整合。此外,虽然建模技术已经存在了几十年,但其应用和益处仍然局限于病例报

             告和小规模病例系列,仍需要大型前瞻性临床试验来支持其大规模应用。




             参考文献

             [1]  Milano EG, Capelli C, Wray J, Biff B, Layton S, Lee M, et al. Current and future ap-
                 plications of 3D printing in congenital cardiology and cardiac surgery. Br J Radiol.

                 2019;92(1094):20180389.
             [2]  Cruz-González I, Barreiro-Pérez M, Valverde I. 3D-printing in preprocedural planning
                 of paravalvular leak closure: feasibility/proof-of-concept. Rev Esp Cardiol (Engl Ed).

                 2019;72(4):342.
             [3]  Valverde I, Gomez-Ciriza G, Hussain T, Suarez-Mejias C, Velasco-Forte MN, Byrne
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