Page 799 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期
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先天性心导管室质量 63
改进培养的发展
Brian P. Quinn, Priscila Cevallos & Lisa Bergersen
薛宇龙 译
63.1 引言
在过去的几十年里，儿童先天性心脏病（CHD）的心导管检查在诊断和介入方面
的能力迅速提高。持续的技术进步，增强了导管治疗方案的能力和安全性，有助于延
长先心病儿童的预期寿命和提高生活质量。通过质量改进项目持续努力提高心导管检
查的质量和安全，已显示出进一步改善患者护理的潜力，特别是在患者伤害风险和辐
射安全领域 [1-4] 。随着先心病介入治疗技术的不断发展，需要针对医师和儿童患者的
需求开发和实施高质量的工具。
63.2 什么是质量？
传统上，医疗保健的质量侧重于结果指标，但此后，它已包含了更广泛的含义。
以前的质量工作强调的是质量保证过程，衡量符合推荐的护理标准。质量保证（QA）
过程针对个体从业者的表现和行为，并被发现传播一种防御性和惩罚性的文化。质量
保证过程在很大程度上已经被专注于持续质量改进（CQI）的方法所取代。这种现代
化的方法建立在传统 QA 方法的基础上，同时通过分析护理模式和使用数据确定需要
改进的领域，主动改进系统。
63.3 医疗质量
随着医疗保健行业开始采用 CQI 方法来处理医疗护理的过程、结构和结果，质量
[5]
改进已成为提供高价值患者护理的预期组成部分 。虽然 CQI 在医疗保健中的应用可
能困难且耗时，但它的实施带来了多个领域的改善，例如资源利用，以及最重要的患
