Page 818 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

800 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

64.4.2.2 程序风险分类

自 CHARM 开发以来，儿科导管插入术领域取得了许多进步，包括新的程序、技
术和技术的进步，以及更好地了解最重要的患者风险决定因素。CHARM 的第二次迭
代改进并现代化了已建立的风险调整方法，方法是在案例级别识别事件，产生改进的

程序风险分类，并将 CHARM 中的四个分层类别扩展到 CHARM II 中的五个风险类别
以供考虑（表 64.3）。

表 64.3 CHARM II 程序风险类别。

64.4.2.3 血流动力学脆弱性

在制定风险调整和 / 或风险预测方法时，患者的血流动力学脆弱性是一个重要的
考虑因素，并且是风险的一个强有力的独立决定因素。除了考虑当代程序之外，在
CHARM II 中，血流动力学风险的确定也得到了改进，采用了新的加权评分，而不是

简单地存在血流动力学易损变量。CHARM II 包括最具预测性的血流动力学变量，现
已在多个数据集中得到验证，并在适当时按单心室或双心室循环分层，包括全身动脉