Page 225 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

第五章 儿童耳鼻咽喉头颈外科的诊疗

胸椎旋转复位扳法，一指禅推揉迎香穴、上星、风池、足三里。赵宏澜等采用小
儿推拿结合蒙医穴位点刺治疗儿童 AR，对比口服盐酸西替利嗪片的治疗方式，
治疗后两者疗效无显著差异，但 1 年后随访发现小儿推拿结合蒙医穴位点刺的治
疗效果更好。

小儿 AR 作为儿科常见疾病，变应原多样，发病机制复杂，容易反复发作，
又无法根治，给患儿的学习与日常生活带来诸多不便。现代医学治疗 AR 多以远
离变应原，同时使用抗组胺类、激素类药物为主，但容易产生耐药性、依赖性以
及不良反应，许多患儿及家属对此易产生抗拒的心理，所以亟需更为高效、低毒、

接受度高的治疗方式。根据相关文献报道，采用小儿推拿或小儿推拿联合针刺、
中药等方法治疗小儿变应性鼻炎的效果非常好，同时绿色安全，未发现不良作用，
患儿及家属接受度高，临床应用非常广泛。然而目前的相关文献报道如下，大多
数都是临床研究，小儿推拿的基础研究较少见，且主要是经验总结，尚缺乏权威

的辨证分型与诊断疗效评定标准，高标准的随机临床对照研究也相对较少。因此，
在小儿推拿治疗小儿 AR 的确切疗效方面，也比较难以客观的评价。
对于上述问题，在今后研究工作中，需加强小儿推拿的基础研究和治疗机制
的研究，同时使试验设计更加高标准，检测数据更加客观，并制定更加权威的诊

疗标准。此外，对于治疗成人 AR 的临床研究报道，还可见敷贴、穴位注射等中
医特色的治疗方式。治疗小儿 AR 时，应挖掘更多的中医特色治疗方法，让小儿
AR 的治疗更加多元化，以增强疗效。

第二节 儿童耳鼻咽喉医源性疾病

医源性异物的发生是由医务人员责任心不足、操作技能欠缺所致，因此在临
床实践中应该采取有效措施对医源性异物进行防治，从而提高医院治疗质量。

出现耳鼻咽喉医源性异物的诱因。耳鼻咽喉医源性异物的病发部位主要位于
耳内、颈部、纵隔处、食管处、气管内、鼻及鼻窦处、鼻咽腔内等，在临床诊治
的过程中对患者病因进行分析，能够起到对症下药的目的。
耳内异物。患者在实施慢性中耳炎手术后，护理人员在主治医生要求下对患

者术腔进行换药，如果在换药过程中护理人员责任心缺乏，经验较少会出现将医
用药棉留置在患者体内的错误，从而导致患者术腔内出现感染症状，引发不必要

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