Page 222 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

耳鼻咽喉科常见疾病的诊治
Diagnosis and Treatment of Common Diseases in Otolaryngology

邵瑛教授自创的通元儿推鼻炎创新方（处方：开天门、鼻周三穴、双凤展翅、点
风池风府大椎、横擦头项之交、横擦项背之交、拿五经、通元四穴、捏脊、拿肩井）
与推拿传统方（第 2 版《小儿推拿学》）、西药（孟鲁司特钠）治疗小儿 AR 的
疗效进行对比，治疗 3 个月后，通元儿推鼻炎创新方治疗小儿 AR 的有效率达

96.66%，治疗效果最好。此后，励雄以邵瑛教授创立的“通元固本法”小儿推拿
基本方，治疗学龄前期儿童常年性中、重度 AR，将 AR 患儿随机分为推拿组和
西药组，推拿组鼻部症状改善效果客观上优于西药组，且 2 组对患儿生活质量的
改善效果相当。刘义娜将口服西药孟鲁司特钠咀嚼片与通元儿推法治疗小儿 AR

的效果进行比较，通元儿推法的总有效率（95.24%）明显高于西药（71.43%）。
叶兰等将 60 例 AR 患儿随机分为推拿组（予刘氏小儿推拿治疗）和西药组（予
氯雷他定口服治疗）。推拿组患儿治疗后症状改善情况更加明显，总有效率也明
显高于西药组。随后叶兰等又以小儿推拿的基础方法，加用鼻部五步操作法（按

揉山根穴、扳鼻软骨、按揉迎香、按揉鼻通穴、擦鼻旁）治疗小儿 AR，有效地
缓解了临床症状，且复发减少。
2. 推拿结合内治法
（1）推拿结合中药

小儿推拿结合中药方剂内服，可内外合治，增强疗效。杨宗保等将 28 例
AR 患儿予小儿推拿结合中药方剂（玉屏风散并桂枝汤）口服治疗，总有效率为
85.71%。罗丹收集了70例AR患儿并随机分为对照组（氯雷他定、孟鲁司特钠口服，
并在急性期予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂外用，症状缓解或在使用时有鼻黏膜出血则

剂量减半，鼻腔冲洗日常护理）和治疗组（小儿推拿联合加味玉屏风散治疗）各
35 例，治疗组总有效率（91.43%）要显著高于对照组（65.71%），对照组的不
良反应发生率（25.71%）也较治疗组（5.71%）更高。沈志勇用推拿加中药内服
治疗 AR 患儿，与单纯中药组、西药组的疗效进行比较，中药由门诊医生辨证处

方，西药予孟鲁司特钠咀嚼片口服，同时外用盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂治疗。推拿
结合中药的治疗效果最好，且能改善体质。
陈舒用推拿加中药治疗 AR 患儿，对比单纯中药组和西药组，中药由主治及
以上职称的医师辨证处方，西药组予氯雷他片定内服配合糠酸莫米松鼻喷雾剂外

用，并在停治 1 个月后进行随访，结果显示推拿联合中药疗效明显优于单纯使用
中药及西药。殷文秀将对照组 68 例患儿予口服氯雷他定，中、重度患儿加丙酸

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