Page 17 - 外科护理学改革与创新研究

第一章 内科护理改革与创新

实这一观点。
3. 对抗阻力呼吸训练
对抗阻力呼吸训练同样是呼吸康复重要组成部分，该种训练方法目的是适

当增加气道阻力，减少或防止气道在呼气时过早塌陷，促进患者肺部气体外排，
以此减少患者肺内残余气体。具体措施：采用缩唇呼吸（吹笛样呼吸）、吹瓶呼
吸，吹球囊呼吸以及发音呼吸等提高呼吸阻力。相关学者在报道中针对慢性阻塞
性肺疾病患者采用呼吸训练联合对抗阻力呼吸训练作用进行研究，研究过程中患

者选择大小合适的气球，气球容量在 600~1200ml 之间。指导患者进行深呼吸，
利用口部将气球口含住，将胸腔内部气体完全吹入到气球内部，直至无法吹出气
体，3~5min/ 次，20~30min/ 间隔，2~3 次 /d。通过该种训练方法，患者 pH 酸碱
度、PaO 2 、PaCO 2 指标得以有效改善。分析原因，慢性阻塞性肺疾病的发生与患

者气流受限以及肺功能障碍有关，通过呼吸训练联合呼吸阻力训练能够有效将肺
内气体排出，减少气体残留，提高气体交换水平，以此改善患者血气指标。存在
呼吸衰竭的患者通常需要利用无创呼吸机进行辅助呼吸，如果长时间机械通气，
容易导致患者出现并发症，影响机体康复。因此采用阻抗力训练呼吸能够有效减

少患者对呼吸机的依赖，减少患者脱机时间，对呼吸系统疾病患者疾病预后有显
著价值。
4. 深呼吸和有效咳嗽练习
变异性哮喘为常见慢性呼吸系统疾病之一，临床症状主要表现为患者出现持

续性咳嗽，并且在清晨和夜间咳嗽较为剧烈，而且疾病具有反复发作特点，因此
对患者肺功能以及呼吸功能均造成影响。深呼吸和有效咳嗽训练为呼吸康复的重
要组成，具有较好的临床应用效果。具体措施：嘱患者身体稍向前倾，进行几次
深而缓慢的腹式呼吸，在最后一次深吸气末屏气 3s，利用腹肌收缩作用进行短促

有效的咳嗽，这样能够利于远端分泌物随大气道气流及时排出体外，以此降低机
体炎症的发生率。
白雪、李娅针对变异性哮喘患者，采用膈肌深呼吸训练与药物治疗进行联合
治疗，结果发现采用深呼吸训练与药物联合治疗的患者机体血清免疫指标改善更

加理想，而且患者肺功能指标恢复较好。主要是由于膈肌深呼吸训练能够进一步
促进患者膈肌运动，并且增强其收缩以及舒张效果，有效减少无效呼吸情况，进
一步增加肺活量，使患者呼吸频率以及呼吸方式得到改善，降低患者交感神经兴

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