Page 20 - 外科护理学改革与创新研究

外科护理学改革与创新研究
Research on Reform and Innovation in Surgical Nursing

具特点，在呼吸系统疾病中得到了较为广泛的应用。
ROSE 技术操作者选择问题一直广受争议。既往规定 ROSE 技术操作过程由
专业的病理科医师完成，但受多种条件限制，难以保证病理科医师及时、全程参

与其中，对此，专家通过大量临床调研探寻替代解决方案。Lin 等报告，由经验
丰富的病理科医师对呼吸科医师进行为期 6 个月的指导、培训后，呼吸科医师对
ROSE 结果进行判读发现，与组织病理“金标准”相比，其敏感性、特异性、诊
断准确率均达 80% 以上，结果证明了经过培训后的呼吸科医师已具备现场解读

的能力，为解决病理科医师人员不足及时间受限问题提供了新思路。
此外，随着现代科学技术的发展，远程细胞学（tele-cytology，TC）开始普及，
TC 检测技术的开展需要前期投资（如摄像机、监视器、互联网），以此保证高
清分辨率图像可快速传输至实验室或检验室的通信平台上，供专业病理医师及时

对高清图像进行全面审查、评估，在操作过程中病理医师可与操作间工作人员进
行对话并进行实时指导，可有效减少有创操作次数以及提高送检样本的合格率。
TC 检测技术可采取“一对多”的模式进行结果判读，即一位病理科医师同时进
行多项 ROSE 技术操作，有效减少了该操作需要的病理医师数量，节约了检测时

间和实验室资源，也进一步提高了 ROSE 操作过程的成本效益。
有研究通过使用 ROSE 结合 TC 的检测方法对 12949 例样本进行回顾性
分析，研究结果显示其准确性为 80%~95%，而传统 ROSE 检测的准确性为
66.1%~97%，由此可见，采取 TC 检测并不影响 ROSE 技术的准确性。因而，尽

管 TC 技术需配置较高要求的仪器设备，但其带来的临床效益远高于前期投资，
并且极大程度上节约了医院的人力和技术资源。由此可见，目前针对临床专业操
作人员不足问题可通过多种途径得以解决，改良 ROSE 技术在呼吸系统疾病的应
用以及在节约成本方面具有广阔前景。

（二）ROSE 技术在呼吸系统恶性疾病中的应用
随着纤维支气管镜检查在呼吸系统中的应用日益广泛，经支气管针吸活检
（transbronchial needle aspiration，TBNA）和超声内镜引导下经支气管针吸活检
（endobronchial ultrasound-transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）逐渐成

为介入呼吸病学的常规操作。ROSE 联合其他检测技术在肺部恶性疾病中的潜在
诊断价值逐渐凸显。
ROSE 技术的使用可指导目标病变部位取样，促进临床获取充足合格样本，

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