Page 22 - 外科护理学改革与创新研究

外科护理学改革与创新研究
Research on Reform and Innovation in Surgical Nursing

（三）ROSE 技术在呼吸系统良性疾病中的应用
绝大多数评估 ROSE 临床价值的研究都集中在恶性病变上而忽略了其在良性
病变中的应用。一项研究结果显示，在 ROSE 检查的 47 例患者中，肉芽肿 33 例，

非特异性炎症 6 例，恶性肿瘤 5 例，ROSE 评估与 84.45% 患者的最终诊断相符。
Senturk 等评估了 ROSE 在提高 EBUS-TBNA 对肉芽肿性淋巴结炎的临床价值，
研究结果显示，在 ROSE 组 64 例患者中，有 55 例的 ROSE 结果与组织病理结果
相符合，拟行淋巴结穿刺抽吸次数和手术持续时间均明显减少，有效防止了相关

并发症的产生。
Chen 等荟萃了 27 项研究后认为 ROSE 指导纵隔淋巴结取样是否充分难以界
定，临床上只需获得相关诊断性细胞或大量良性淋巴样细胞，则认为标本足够，
随即诊断过程终止，由此增加了恶性疾病诊断的假阴性率，降低了 ROSE 技术在

淋巴结取样时的诊断准确率。向青等对 141 例行 EBUS-TBNA 疑诊肺癌患者的回
顾性分析，研究结果提示 ROSE 可以提高肺癌穿刺成功率及诊断率，减少并发症
的发生，推荐在国内各呼吸内镜介入中心推广应用。上述研究提示，在呼吸系统
疾病诊疗过程中应理性选择是否使用 ROSE 技术，如在将 ROSE 应用于淋巴结取

样时，则更推荐应用于疑似肺癌患者而非未经筛选的所有人群。
ROSE 技术不仅可在细胞层面对样本进行分析，还可根据微生物形态学差异
对呼吸系统感染性疾病进行鉴别诊断，与其他应用于肺炎微生物学快速评价的新
设备相比，M-ROSE 侧重于细胞学、下呼吸道标本中细菌和真菌含量的检测。房

宇坤等对肺部感染患者进行回顾性分析，以检验科回报病原学涂片结果为金标准，
M-ROSE 对细菌、真菌、结核的诊断准确性和特异性均较高，总体诊断准确率达
98.91%，与检验科病原学结果的一致性好。Tao 等对呼吸重症监护病房合并下呼
吸道感染的 242 例患者进行研究后发现，M-ROSE 组结果与宏基因组二代测序结

果的符合率为 66.2%，M-ROSE 对下呼吸道病原体感染具有较高的诊断价值，其
在呼吸重症监护病房中的使用有助于致病微生物的早期和快速诊断。
此外，最近有一项对 10 例确诊为铜绿假单胞菌感染的支气管扩张患者的研
究显示，M-ROSE 组患者中疾病诊断的准确率与细菌培养结果一致率达 100%，

操作平均耗时约 4.3min，较细菌培养的时间缩短 1000 多倍。另一项关于罹患肺
隐球菌感染患者的研究也表明，完成 M-ROSE 操作的平均时间为 42.7min，组织
病理学确诊的平均时间为 77.3h，通过 M-ROSE 完成诊断的时间比通过组织病理

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