Page 177 - 实用推拿治疗技术研究

第四章 内科疾病推拿治疗

5-HT、NE 水平，并改善 HPA 轴亢进状态，使患者焦虑不安、惊恐等症状得以改善。

第四节 功能性消化不良的推拿治疗

一、推拿治疗功能性消化不良的作用机制

（一）对于胃肠电的调节
现有研究表明，胃动力障碍是功能性消化不良的重要的起因之一。众多学者

在实验中发现，穴位的刺激可以促进胃肠的蠕动，改善功能障碍。肖星蕾通过脏
腑图点穴法中的推拿方式来调节卡哈尔间质细胞（ICCs），从而改变胃肠功能紊
乱症状。ICCs 是分布于人体胃肠道中的一种特殊的间质细胞，近年来被公认为

是胃肠平滑肌的起搏细胞。目前，研究显示 ICCs 的三大主要功能：作为胃肠平
滑肌的起搏细胞产生慢波，从而来控制胃肠道平滑肌的蠕动和收缩；促进胃肠电
活动扩散至附近胃肠平滑肌细胞；介导胃肠道神经递质的传递切。而针刺对足三

里的刺激作用，可以通过指针的点按重刺激的方式，起到相同的替代效果。
（二）对于胃肠激素的调节
目前，诸多临床研究表明，胃肠运动受到胃肠激素的影响。多种胃肠激素参
与了促进胃肠动力的作用，如胃泌素、胃动素、促生长素、P 物质等。刘鹏在运

用振腹法治疗老年性胃轻瘫的研究中发现，振腹法明显提高了血清胃动素和血清
胃泌素的含量。其中，胃动素主要能促进胃肠排空，胃泌素主要能促进胃酸分泌
和营养作用，在消化间期，胃泌素和胃动素通过刺激胃泵和抑制幽门收缩来促使

胃排空加快。由此可以说明，脏腑推拿可以通过改善胃肠激素来促进胃肠动力，
以缓解功能性消化不良患者的临床症状。
（三）通过脑肠通路机制对于情志因素的调控
有学者发现，功能性消化不良患者往往被情志因素困扰，抑郁不仅导致精神

障碍，也能诱发全身性疾病，如脑功能障碍、外周功能障碍、肠道脑障碍等，这
些干扰彼此相互作用。脑肠轴是人体大脑和肠道之间的双向信息转换途径，它通
过神经、下丘脑一垂体一肾上腺轴（HPA）和免疫系统等多种途径连接大脑和肠道。

脑肠轴功能障碍可能由心理压力和疾病等因素损害脑肠轴的一条或多种通路，进
而导致抑郁。随着肠道微生物群的深入研究，研究人员不仅关注脑一肠轴（从大

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