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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

波活动，使具有压力的心理状态转变为更安宁的状态。
2. 神经递质
神经递质是目前认可度最广的关于情志相关疾病的发病机制假说。
（1）单胺类神经递质
常见的单胺类神经递质有 5- 羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺

（DA）等，这类神经递质含量或相关受体功能的变化，会产生情绪、精神、睡眠、
饮食等变化，加重情志疾病的发病风险，如 5-HT 亢进就是广泛性焦虑症的主要
神经递质之一。研究表明，腹部推拿与西药均可使患者 5-HT 水平显著下降。此外，

近年来众多学者发现颈椎病、腰椎间盘突出等伤科疾病因长期病痛困扰，极易引
发焦虑、抑郁等不良情绪，且二者会相互促进与加重，这是由于疼痛患者神经递
质 NE 和 5-HT 的减少阻碍了疼痛的抑制机制，从而促进了情感障碍疾病的发展，
而腹部推拿在改善疼痛及情绪障碍两方面均表现出良好疗效。

（2）肽类神经递质
在中枢神经系统与胃肠道中双重分布的肽类神经递质统称为脑肠肽
（Ghrelin），是形成脑—肠互动双向通路的共同神经递质，其具有神经递质和激
素的双重功能，包含 5-HT、胆囊收缩素（CCK）、血管活性肠肽（VIP）等。

Wang 等研究表明，失眠模型大鼠胃肠道内 Ghrelin 明显降低，在大鼠下丘脑中可
观察到 Ghrelin mRNA 也同样明显下降，而应用通脉调神腹部推拿治疗心脾两虚
型心理生理性失眠患者，发现5-HT的升高及NE的降低均较西药对照组更为明显。
研究也表明腹部推拿可以有效改善便秘型肠易激综合征家兔结肠组织以及脑中降

钙素基因相关肽（CGRP）、P 物质、血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）
等脑肠肽含量的表达水平。
（3）神经内分泌
神经内分泌的紊乱与情志疾病的发生密切相关，其中下丘脑—垂体—肾上腺

（HPA）轴的激活与情绪应激关系最为密切，下丘脑作为情绪和内脏的神经中枢，
其激活可以使内分泌因子如 NE、皮质醇（CORT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）
的含量异常变化。有研究显示，失眠患者一般会伴有 HPA 轴功能失调，HPA 轴
功能的紊乱会刺激 CORT 分泌增多，高浓度的 CORT 水平会降低睡眠效率，扰

乱睡眠，而通过腹部推拿手法作用于中脘、气海、关元等穴，能够有效降低失眠
患者体内 NE 含量，从而改善睡眠。既往研究证实，腹部推拿可以下调患者体内

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