Page 175 - 实用推拿治疗技术研究

第四章 内科疾病推拿治疗

正是由于气机失调、阴阳气血失衡从而导致神明的逆乱，因此调神是治疗情志疾
病必不可少的方面。
腹部推拿通过按法、揉法、运法及推腹法，能够被动刺激患者腹部，激发脾
胃功能，使水谷精微物质化生正常，将阳气之“精者”上输于心，充养心神，使

神得安。董娜等认为头是心之色部，可反映心的功能状态，其对心脾两虚型失眠
患者施以腹部推拿后，观察红外热图表现为额头温度降低，腹部温度增加，表明
腹部推拿可以改变不寐患者卫阳独行于阳所致的头温偏高状态，以安脑神。张灵
虎认为腹部推拿以调神为本，通过调节人体的“元神—五神七情轴”可以平衡阴

阳来治疗抑郁症。此外，腹部推拿对神气的调治，还体现在其强调“静以调息、
调心”。正如《素问·痹论》云：“静则神藏，躁则消亡。”因此，治疗时需嘱
患者呼吸的调整，将注意力集中于医者手下，精神放松，此时患者常能进入睡眠
状态，说明腹部推拿能够让患者充分放松，达到调神的目的。

（二）腹部推拿治疗情志疾病的脑肠神经机制
“脑”与“肠”之间存在着一个双向交通的枢纽——脑肠轴，其从神经内分
泌系统、肠神经系统、免疫系统和肠道菌群等多途径，将腹部肠道与中枢相联系。
随着脑肠轴理论的发展，“脑”与“肠”的联系越来越密切，腹部推拿的治疗优

势便在于调肠的同时能反向影响大脑功能，因此能够有效缓解情志疾病。目前对
腹部推拿治疗情志疾病的机制研究，主要集中于脑肠神经机制。
1. 神经传导
腹部拥有独立的神经系统，即肠神经系统，通过手法对腹部的刺激，触发腹

部脏器的感受器，可以将腹部推拿产生的信号上传至椎前神经节及中枢神经系统，
经传入信息整合，从而实现对不同层次的调节，同时经植物神经系统、神经内分
泌系统将信息传送至肠神经系统。研究发现腹部推拿治疗紧张性头痛，一方面通
过刺激腹部内脏的神经丛，抑制交感神经的兴奋性，削减去甲肾上腺素的释放，

另一方面通过直接刺激胃窦，促进 β- 内啡肽的分泌，抑制 P 物质、兴奋性氨基
酸的释放，进而抑制颅周炎性反应和脊神经根 / 轴索反射，以降低外周伤害性感
受器的敏感性。国外研究发现，摩腹可以激活 C 纤维触觉传入（一类与享乐愉
悦相关的无髓皮肤感觉神经元），投射到涉及情绪处理的区域，影响脑电图和行

为变化。另有研究证实，在放松条件下，脑电波 α 波占主导地位，而在焦虑、
兴奋等心理应激条件下，β 波占主导地位，而施用腹部按摩后会产生更高的 α

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