Page 191 - 实用推拿治疗技术研究

第五章 儿科疾病推拿治疗

海派儿科推拿流派最为显著的特点就是兼收并蓄、包容创新，具体表现如下：
在传统儿科推拿基础上融合一指禅推拿、内功推拿、法推拿于一体。诊法上重触
诊。沿用传统四诊的同时提倡触摸查病，关注患儿情志变化。治法上，提出“通”
法的概念，认为小儿推拿应以通为补、为用、为输。多以穴位和部位同用，以此

提出“穴部”的概念。着重固本归元，将“缓则图其本”放于首位。主张祛邪扶
正，以胃为本。提出小儿推拿的治疗以 6 岁以下患儿为宜，尤其是 3 岁以下患儿，
效果最佳。
湘西刘氏小儿推拿流派学术特点主要体现在以下方面：创推五经为核心疗法，

以推五经治五脏，且善用反佐取穴。归经施治，辨证论治，强调补泻制宜。手法
特色鲜明。创立了刘氏小儿推拿十法及刘氏小儿推拿复式手法。操作上强调开合
相配，规范有序。开天穴与关门穴为常例穴，有开窍、关窍之意，作为小儿推拿
起止手法，体现了操作的整体性和完整性。推药并用，中西结合。

（三）手法操作
手法操作时间上，除三字经小儿推拿流派着重长时间施术外，其余三派均提
倡因人、因病制宜，未做出明确强调。各流派间的基本手法多有重叠，包括推法、
拿法、揉法、掐法。需重点说明的是，小儿推拿手法操作多存在“同名异法”或

“同法异名”的现象，以推法举例，湘西刘氏小儿推拿流派将其分为分推、直推、
旋推 3 种形式，而海派儿科推拿流派的推法除以上形式外，还包括合推、运推、
一指禅推法，其中运推法又与湘西刘氏小儿推拿流派中的运法近似。手法频率依
具体手法而定。

三字经小儿推拿流派手法简单，易于上手，对初学者十分友好。基础手法仅
6 种，其中推法、揉法最为常用，主张男女均推左手，强调多推、久推，以达到
治疗疾病的阈值。该流派善用两穴联推，如清肝经联合清肺经，退六腑联合清胃
经。张汉臣小儿推拿流派亦主张男女均推左手，10 种基本手法中着重推法，其

中捏挤法为其独创，临床常用于大椎、天枢、神阙、委中等穴位。该流派强调手
法补泻，包括方向、轻重、徐疾补泻。海派儿科推拿流派总结出海派儿科推拿十
法，其中擦法取自内功推拿，捏法取自民间小儿推拿，复式手法中“开璇玑法”
取自《幼科集要》。该流派还创造性地提出“穴部”一说，主张手法操作时以点

带面，以面带点。
湘西刘氏小儿推拿流派创立了刘氏小儿推拿十法和刘氏小儿推拿复式手法。

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