Page 193 - 实用推拿治疗技术研究

第五章 儿科疾病推拿治疗

法：即手法单一、一招一术，主要有推、摩、拿、揉、按、运等手法。复式手法：
即具有特定的步骤与特殊操作方法，并有其固定名称和特定主治功效的一类手法，
如“二龙戏珠”“苍龙摆尾”。然而，在临床中有些穴位相同的名称，却位置不
同。或者某些手法名字相同操作却完全不同。

例如，脾经穴，其主要存在两个位置，分别为拇指的末节螺纹面和拇指的桡
侧缘指端到指根。操作上，补脾经的操作方法主要有三种，一是在拇指末节的螺
纹面旋推；二是将拇指伸直，在拇指的桡侧缘从指端向指根直推；三是在拇指桡
侧缘使用屈拇指从指端向着指根来进行直推。

此外，古文献中也存在相同名称，却操作不同的手法。例如，“猿猴摘果”“按
弦走搓摩”等。“按弦走搓摩”为例，在骆如龙《幼科推拿秘书》中记载：“抱
小儿坐在怀中，将小儿两手抄搭小儿两肩上，以我两手对小儿两胁上搓摩至肚角
下，积痰积气自然运化，若久痞则非一日之功，须久搓摩方效。”然而，在张振

鋆《厘正按摩要术》中记载“医用左手拿儿掌向上，以右大、食二指自阳穴上，
轻轻按摩至曲池，又轻轻按摩至阴穴止，如此一上一下，凡九次。”这对临床上、
教学上造成一些混乱，对小儿推拿的发展产生了较大的阻碍。在之前举办的全国
小儿推拿学术经验交流中，有些委员会提出了规范化建议，且得到了很多委员的

赞同。但是，至今为止，该问题仍处于口头阶段，并未得到落实。因此，需要制
定统一的名称和技术规范，并纳入教材。或者各个学家、流派进行全方位的科研，
对同名穴、同名手法进行疗效分析、比较、取其优，制定统一规范，强化其理论
研究。

（二）小儿推拿处方体系规范化
中医之所以能够治疗疾病，“辨证沦治”即为它的精髓所在。然而辨证论治，
必须理、法、方、药具备，环环相扣，从辨证到用药必须讲究方法，方能取得预
期之疗效。药物治疗讲究理、法、方、药，而推拿治疗则应讲究理、法、方、术。

其“理、法、方、术”中，理：是指以中医整体观念和辨证论治为核心的中医基
础理论指导小儿推拿临床，作立法、处方、施术的前提。
法：指辨病辨证后制定治法治则。即小儿推拿八法：“汗、吐、下、和、温、
清、消、补”。

方：即小儿推拿处方，在辨证、立法的基础上，按照君臣佐使要求制定的推
拿处方，处方中包含穴位、手法、施术量及所用介质。

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