Page 195 - 实用推拿治疗技术研究

第五章 儿科疾病推拿治疗

第二节 儿科便秘的推拿治疗

小儿便秘是儿科常见的消化道疾病，临床上以大便秘结不通，排便次数减少

或排便间隔时间延长，或大便艰涩、排出不畅为主要症状的病证。小儿便秘病在
肠胃，小儿脏腑娇嫩，脾胃运化功能本就不足，加之小儿饮食不知自节，常恣意
进食且嗜食肥甘厚味，以致肠胃积热，气滞不行，故容易引起脾胃功能失调，因
此小儿容易罹患消化系统疾病。推拿法治疗小儿便秘，顺气行滞通便，不但可以

消除患儿惧针怕药之弊，而且简便有效。
早期中医并没有便秘这一病名，历代医家的著书中均是对便秘症状的介绍，

便秘一症首先见于《黄帝内经·素问》，被称为“后不利”“大便难”，唐代的
《备急千金要方》提出了“大便难”和“大便不通”的称谓；便秘在《类证活人
书》中被描述为“大便秘”；到明代的《广嗣纪要》第一次提出了“便秘”的病
名，一直沿用至今。《内经》认为肾与二便的病变有着不可分割的关系。《伤寒

杂病论》则提出便秘当从阴阳划分，如《伤寒论·脉法》提出：“其脉浮而数，
能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反

硬，名曰阴结也。”将此病分为阳结与阴结两种。《金要略五脏风寒积聚病脉证
并治》认为，由于胃热过盛，脾阴不足，耗伤津液，导致大便干燥。宋代，严用
和认为便秘的发生是内外因相合，内因为肠胃功能不足，外因是风寒热等外邪乘
之。金元时期，张洁古首次提出实秘与虚秘的区别。中医学认为大肠传导功能失

常是引起便秘的主要病机，同时肺、脾胃、肝、肾等脏腑的功能失调亦是导致便
秘的重要因素。结合小儿“三有余，四不足”的生理特点，便秘患儿多有素体禀

赋不足、后天失养，在大肠传导失常的基础上，兼有感受外邪、饮食不节、情志
失调、劳累过度等，内外相和，发为本病。
相比其他治疗便秘的方法来说，中医治疗便秘具有自身优越性，推拿、针灸、
刮痧、拔罐、穴位贴敷等均为常用的治疗方法，其中小儿推拿由于其无痛、无创、

实用性高，日益受到广大家长及患儿的喜爱，小儿推拿作为中医推拿学科的一个
重要组成部分，因其具有操作简便、疗效显著、无毒副作用等特点，在新时代焕

发出了蓬勃生命力。小儿推拿在漫长的历史发展中形成了自己独特的理论基础。
《幼科发挥》中记载：“里热者。喜露顶面而卧……儿小不能言。吮乳不休者是

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