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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

也。小便赤。大便秘。”指出内有里热耗伤津液，导致肠道燥热，出现大便秘结。
《小儿推拿广义》载：“气滞食积而痛者卒痛便秘心胸高起手不可按是也，治法
推三关……”指出气滞食积是引起患儿便秘的常见原因。《幼科铁镜》记载：“大
肠侧推虎口，何殊诃子、炮姜；反之，则为大黄、枳实。”指出大肠的清补之法

效如大黄枳实和诃子炮姜。《幼科推拿秘书》云：“六腑穴在膀之下，上对三关。
退者，从肘穴向外推至大横纹头，属凉，专治脏腑热，大便秘结，遍身潮热。”
指出退六腑对于小儿热性便秘有效。

一、小儿便秘概述

婴儿功能性便秘是儿童时期的常见病，发病率约为 0.3%~8%，占儿科门诊
患者数量的 3%~5%。在全球范围内，患儿发生便秘的总患病率约为 0.7%~29.6%。
在中国，对该病的流行病学研究相对较少。该病对婴儿睡眠和食欲有不良影响，

甚至危及其生长发育，影响孩子的生活质量。
与健康儿童相比，便秘患者的生活质量评分较低。此外，这种疾病带来了较
为沉重的经济负担。治疗便秘儿童的平均年支出是未患此疾病儿童的三倍。此外，
便秘患儿更易患头痛、抑郁、焦虑、流感、中耳炎、哮喘等疾病，这将进一步加

重患儿家里的经济负担。在临床中，患儿便秘的治疗通常采取西医治疗和中医治
疗。儿童便秘的治疗通常包括家庭教育、饮食改变、排便训练、使用泻剂和其他
药物。功能性便秘儿童最常用的泻药是润滑剂如石蜡等，渗透剂如乳果糖、甘露
醇等。渗透性泻药是常用的药物。婴儿功能性便秘药物对缓解便秘症状有一定作

用，但需要较长时间，一般为 3~6 个月。此外，药物总体疗效不理想，复发率高。
据研究表明，有 60% 的儿童在治疗后 6~12 个月没有便秘的症状。在较长时间的
随访中，这些人中的四分之一约有便秘的症状，甚至症状会持续到成年期。因此，
选取一种切实可行的治疗方法至关重要。此时，中医的优势就凸显了出来。近年

来，中医小儿推拿作为一种补充和替代疗法，其有效性和安全性已得到证实，引
起了众多研究人员的关注。从中医理论来讲，大肠传导失调、大肠主津功能失常、
大肠实热、大肠津亏会导致大便秘结不通。小儿由于胃肠道发育不完善，更加容
易出现排便异常，同时有些患儿不喜饮水，导致腹压降低，胃肠道蠕动减弱，排

便反射减弱，导致便秘。中医按摩是基于中医经络学说与外治理论，腹部按摩通
过一定的机械刺激促进胃肠道的蠕动，腹部是人体胃肠寄居之所，任冲带三脉循

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