Page 75 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

助阳化气、发散风寒等治疗颈型颈椎病 50 例，两组治疗后比较，治疗组 VAS、
NID 评分显著下降，差异有统计学意义。马小燕将吴茱萸 50 克，补骨脂 50 克，
小茴香 50 克，蛇床子 50 克，葫芦巴 50 克，白芥子 50 克混合，采用 75% 酒精
浸泡 1h，按 1 ∶ 1 比例将粗盐与其混合，做成奄包外敷，全方共奏理气散寒、

补肾止痛功效。治疗 56 例患者，治疗组有效率显著高于对照组，颈椎残障指数
评分显著改善，与对照组比较，差异有统计学意义。
（3）中药离子导入
本方法是利用中频直流电将中药离子经皮肤直接导入病所，起效快，可迅速

减轻患者疼痛症状。王慧凯等采用中药离子导入配合穴位贴敷治疗 50 例颈型颈
椎病患者疗效确切，治疗组明显优于对照组。研究认为中药离子导入和中药贴敷
毒副作用小、靶点多、费用经济，可调节全身机能状态及免疫系统，又可止痛治标。
2. 针刺治疗

针灸疗法用于颈型颈椎病治疗中传统针法最为常用，多使用温针、毫针及电
针等，对患者病灶局限较小、压痛明显处进行针刺，但对于病灶较大患者，采用
传统针法治疗的疗效，仍有待进一步研究。
治疗颈型颈椎病时，可以在疼痛部位选取相应经筋上的穴位进行针刺，五腧

穴中腧穴主体重节痛，阳经郄穴多治疗急性疼痛，因而首选腧穴和郄穴治疗。此
外，《灵枢 • 经筋》认为以痛为腧，可以寻找压痛点针刺，主要在斜方肌、肩胛
提肌和胸大肌、胸小肌这一对紧张对抗肌群上探寻。由于腧穴既可用于诊断疾病
又可用于治疗疾病，据此有研究推测在腧穴及郄穴处寻找压痛点成功率更高，临

床实践也证实了这一推测阴。针刺此处可以使痉挛肌与拮抗肌形成新的生物力学
平衡，疏通气血，放松颈部肌肉，解除痉挛与结节，解除疼痛。除此之外，经脉
气血对经筋具有濡养作用，经脉循行时可联系内脏，故五脏六腑与经筋也联系密
切。在治疗经筋病时，还可选取相关经脉上的穴位，将近部取穴与远部取穴相结合。

同时，有研究发现颈型颈椎病患者颈前锁骨上下窝的缺盆穴、胸锁乳突肌锁
骨端的气舍穴、肩前喙突周围的云门穴、枕部上下项线的玉枕穴、背部斜方肌上
缘的肩井穴、冈下肌的天宗穴以及背部第三胸椎至第六胸椎椎旁等有相应的病理
反应点，这些点或为反阿是穴凹。反阿是穴即按压穴处时病变部位疼痛消失。通

常反阿是穴与阿是穴部位上相反，如阿是穴若在肌肉起点，反阿是穴则在止点或
肌腹上；阿是穴若在止点，反阿是穴则在起点或肌腹上；阿是穴在起点或止点上，

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