Page 79 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

短力快提，每次提 15 分钟，2 天 / 次，经治疗干预后，患者眩晕总积分及眩晕功
能状态积分均得到显著下降；临床治疗有效率高达 96.67%。
（二）椎动脉型颈椎病的治疗
1. 中药治疗

目前，中医药治疗椎动脉颈椎病获得了较大的进展，具有良好的疗效，已经
成为当前对于椎动脉型颈椎病具有优势的一种疗法。对于不同证型的椎动脉型颈
椎病，也有着不同的治则治法。王薇等通过对近 15 年中文数据库椎动脉型颈椎
病中医临床证候的文献进行研究，共统计出中医证候分型 202 种，名称总计 63 种，

根据中医证候标准，统一其中相近的证候名称后共有 29 种中医证候名称，其中
最常见的五种证型为“气血亏虚”“肝肾阴虚”“肝阳上亢”“痰浊阻滞”和“痰
瘀互结”。其余证型还包括“气滞血瘀”“气虚血瘀”“风寒犯头”“湿热阻痹”
等各证型。由此可以看出，证候分型主要责之于“虚”“痰”“瘀”“火”“肝”

“脾”“肾”，与上所论述的病因病机相一致。因此，对于椎动脉型颈椎病的治
疗也当从此着手。
中药汤剂内服可因人、因地、因时制宜，随症加减，辨证论治。结合全国中
医药行业高等教育“十三五”教材《中医内科学》中眩晕病的描述，总结以下常

见证型：
①肝阳上亢。临床表现：眩晕，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多
梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，肢麻震颤；舌红苔黄，脉弦或数。
用药主要以天麻钩藤饮加减为主。

②痰湿中阻。临床表现：眩晕，头重如蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐
痰涎，食少多寐；舌苔白腻，脉濡滑。用药主要以二陈汤、半夏白术天麻汤等加
减为主。
③瘀血阻窍。临床表现：眩晕，头痛，且痛有定处，兼见健忘，失眠，心悸，

精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗；舌暗有疲斑，多伴见舌下脉络迂曲增粗，脉涩
或细涩。
④气血亏虚。临床表现：眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲自汗，倦
怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀；舌淡苔薄白，脉细弱。用

药主要以补阳还五汤、归脾汤等加减为主。
⑤肾精不足。临床表现：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，

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