Page 73 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

需要注意的是，压颈试验需要由专业医生进行操作，患者应该配合医生的指
示，避免过度转动头部或用力，以免造成颈椎损伤。如果患者存在颈椎疾病或其
他相关症状，应该在医生的指导下进行检查，避免自行进行压颈试验。
压颈试验是一种简单、有效的颈椎检查方法，可以帮助医生了解患者颈椎的

状况，为治疗方案的制定提供重要参考。患者应该在医生的指导下进行检查，避
免自行进行压颈试验，以免造成颈椎损伤。
（三）椎间孔压迫试验
这项试验往往在患者曾有神经根症状而在检查时无症状的情况下实施。这项

试验是为了激发症状。患者首先将头侧弯向健侧，再侧弯向患侧，检查者小心地
向患者头部垂直向下施压。Bradley 及同事主张将本试验分三级，刺激强度依次
加强。一旦症状出现，就不再进行下一级试验。
椎间孔压迫（Spurlings）试验：患者头偏向一侧，检查者垂直向下压迫患者

头部。
第一级试验是头处于中立位下压；第二级是头后伸时下压；第三级是头后伸
并先旋转向健侧，再旋转向患侧。试验结果如果出现疼痛向弯曲侧的上肢放射，
即记为阳性，这显示压迫到了神经根（颈神经根炎）。神经根炎常出现受损神经

根相应皮区的疼痛。颈部疼痛不伴有向肩部或上肢放射者不列为阳性试验结果。
如果疼痛出现于头偏向的另一侧，即称为反 Spurling 征，常提示肌肉挛缩，出现
于张力性肌痛和 Whiplash 综合征等。
一个非常相似的试验叫做颈最大压迫试验。在这个试验中，患者将头侧弯并

将头旋转向同侧，另一侧同法，疼痛向上肢放散为阳性结果。如果头采取后伸（同
时侧弯和旋转）姿势，同时给予压迫，则运动侧的颈椎椎间孔缩小至最大限度，
患者症状加重。在屈侧的疼痛提示神经根或关节突病变，而伸侧的疼痛提示肌肉
劳损。这第二种姿势也会压迫椎动脉，如果是为了检查椎动脉，这种姿势应该保

持 20~30 秒，以引发颈动脉压迫的症状（眩晕、眼球震颤、感到晕厥、恶心等）。
（四）动态霍夫曼征
先说霍夫曼征：霍夫曼征又称弹中指试验，检查者用食指和中两指夹住患者
的中指中节，使其腕关节背屈，其他手指自然放松（半屈），然后检查者用手指

弹患者中指指甲，若其他手指出现掌屈动作，即为霍夫曼征阳性。单侧阳性表明
可能存在颈椎病变。可在此试验过程中进行动态的头颈屈伸，霍夫曼征阳性更易

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