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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

反阿是穴在肌腹上。在反阿是穴处针刺可以将刺激传到经筋部位以通经活络、疏
通气血、散结止痛。总而言之，基于经筋理论颈型颈椎病可选取突出节段的棘突
旁或棘突下阿是穴、腧穴、郄穴及相关经脉上的穴位和反阿是穴，针至病所，直
达筋部以取“筋痹”，此为“病在筋，调之筋”。

经筋中蕴藏着经脉，经脉位于经筋的深部，经筋与经脉相比，循行宽度更宽，
经筋像是一个广泛而立体的结构，经脉之病，针刺的要点为“气至病所”。气至
病所是指通过一定的手法，使这种针刺感应向着病所方向扩延和传布，最终达到
病变部位，这里的气指经气。气至病所理论仅适合经脉刺法。《灵枢 • 卫气失常》

曰：“筋部无阴无阳，无左无右，候病所在。”经筋病不必区分阴阳属性，通常
针刺时只需看病候所在，针刺其局部，达到“针至病所”。针至病所不同于气至
病所经气感传的聚病性，是针尖直达病所以达到调气目的，主要用于治疗结聚一
类的疾病，尤其适合经筋疾病这种定性、定位明确的结聚之疾，疗效更为突出。

颈型颈椎病是横络卡压，即纤维组织筋结点长期劳损形成条索、结节，对于颈型
颈椎病的治疗，《灵枢 • 刺节真邪》提出：“视而泻之，此所谓解结也”。解结
法意为解除局部粘连，松解条索结节，是古代针至病所的一个重要原则。
杨正明纳入 90 例颈型颈椎病患者开展温针灸疗效研究，治疗时取观察组行

温针灸治疗，具体取穴为颈夹脊穴、天宗穴、天柱穴、风池穴、肩井穴、大椎穴等，
采用 1.5 寸以上毫针针刺穴位，点燃艾条段或艾团施灸。结果显示：观察组治疗
后关节活动度（ROM）评分、NorthwickPark 颈痛量表（NPQ）评分均优于对照
组（P ＜ 0.05）；观察组治疗总有效率为 93.33%，高于对照组 75.76%（P ＜ 0.05），

提示传统针法治疗颈型颈椎病，疗效确切，可改善患者关节活动度，并减轻患者
疼痛程度。
谢雪榕等选取 80 例颈型颈椎病患者为研究对象，针刺组取双侧风池穴、大
椎穴、天柱穴及颈百劳穴，隔天针刺 1 次，3 次 / 周；温针组在此基础上加用温

针治疗，采用一次性针灸针直刺 15~20 毫米，得气后行平补平泻手法，于风池穴
与天柱穴上加温针，结果显示，温针组治疗后血浆降钙素基因相关肽（CGPR）、
白细胞介素 -1α（IL-1α）水平均低于针刺组；温针组治疗总有效率 95%，高于
针刺组 82.5%（P ＜ 0.05），提示温针联合常规针刺，可改善患者局部血液循环，

并促进炎性物质吸收。由于以上样本量均较少，且治疗后随访观察时间较短，传
统针法治疗颈型颈椎病的远期疗效还需进一步验证。

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