Page 77 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

《灵柩》中提到了一种治疗颈型颈椎病的针刺疗法，即“恢刺法”，目前
已在临床得到广泛应用，可有效减轻患者疼痛度，以促进患者预后改善。中国
学者选取多例德国与中国患者开展研究，应用上述恢刺法治疗，总有效率高达
93.5%，提示恢刺法用于颈型颈椎病治疗的疗效确切。此外研究发现，相较于中

国患者，德国颈型颈椎病患者应用恢刺法治疗后，对其颈肌痉挛改善方面疗效较
差，说明恢刺法用于颈型颈椎病治疗，对于不同国籍、种族及体质患者疗效具有
一定差异。由此，临床采用针灸疗法治疗颈型颈椎病时，需注重患者敏感度及耐
受度，依据患者实际情况，选取适宜针刺手法，并不断进行调整。

国际上公认的基于肌筋膜链治疗思路是确定并灭活已活化的触发点。肌筋膜
触发点是当机体劳累、受损后肌肉痉挛，多个痉挛肌节聚集在一起形成结节，是
疼痛的反应点泅。肌筋膜链活化触发点是指具有自发的疼痛反应，按压时局部疼
痛或针刺时具有抽搐反应。通常，由于肌节痉挛，从触发点向两边延伸触摸可摸

到结节样紧张带，该紧张带高于其他正常组织。当灭活已活化触发点时，可解除
痉挛，放松肌节，这与经筋理论所说的以痛为腧治疗原则相符合。肌筋膜触发点
即扳机点，部分扳机点是阿是穴，阿是穴是广义上的扳机点，在治疗上扳机点和
阿是穴可以相互借鉴。王庆波囱认为它们都是治疗疾病的有效靶点，治疗此靶点

便可让邪气有所出路，病势顿挫而向愈。针刺颈部浅筋膜时，可以通过筋膜中的
神经冲动抑制大脑疼痛中枢，减少疼痛性神经递质释放，缓解颈型颈椎病疼痛。
相比之下，由于扳机点是有形的病理产物，临床更具有操作性。肌筋膜理论有助
于患者姿势评估和指导患者运动锻炼，若经筋理论联系肌筋膜理论运用于针刺治

疗颈型颈椎病，可以提高疗效，促进患者恢复。
3. 推拿手法治疗
“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，
在于皮则寒”。《素问·痹论》中对痹病在不同部位所产生的不同表现做了论述，

而颈型颈椎病主要表现为颈肌劳损酸痛，疼痛致活动受限、颈部屈伸不利，为痹
在筋。《医宗金鉴·正骨心法要旨》指出：“其中或有筋急而转摇不甚便利，或
有其筋纵而运用不甚自如，又或有骨节间微有错落不合缝者……唯宜推拿以通气
血也”，体现了推拿手法在治疗筋病上，具有理筋整复、疏通气血的功效。而现

代研究可借助仪器设备，通过检测颈部肌肉肌力、颈椎活动度及血液流变学等证
明其功效。应用推拿手法治疗时，对人体经络、穴位等作用可取得类似针刺效应，

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